PrEP (Präexpositions-HIV-Prävention) - was ist das?

PrEP ist eine Methode zur HIV-Prävention, bei der gesunde Menschen mit hohem Infektionsrisiko antiretrovirale Medikamente einnehmen. In Polen ist PrEP bereits verfügbar, obwohl der Preis immer noch recht hoch ist und die Kosten für die Behandlung vom Patienten getragen werden müssen. Für wen ist PrEP bestimmt, wie ist die Behandlung und was sind die Nebenwirkungen?

PrEP steht für Vorbelichtung der Prophylaxed.h. Präexpositionsprophylaxe zum Schutz vor einer HIV-Infektion. PrEP ist die Verwendung von antiretroviralen Medikamenten (einschließlich Truvada) durch seronegative Personen, die dem Virus stärker ausgesetzt sind als andere, beispielsweise durch Sex mit mehreren Partnern.

Mit anderen Worten, als Teil von PrEP nimmt ein gesunder Patient HIV-Medikamente prophylaktisch ein, damit sie nicht infiziert werden, wenn sie dem Virus ausgesetzt werden.

Hören Sie, was PrEP oder HIV-Prävention vor der Exposition ist. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Für wen ist PrEP?

Die Präexpositionsprophylaxe als Methode zur HIV-Prävention wird Personen empfohlen, die besonders anfällig für Infektionen sind. Dazu gehören Menschen, die Sex mit mehreren Partnern haben, häufig riskantes Sexualverhalten zeigen (z. B. Geschlechtsverkehr ohne Kondom, während sie unter dem Einfluss von berauschenden Substanzen stehen) oder deren Partner HIV-positiv ist, keine antiretrovirale Behandlung erhält oder in Behandlung ist.

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In diesem Zusammenhang werden hauptsächlich Männer erwähnt, die Sex mit Männern haben (MSM), obwohl diese Art der Behandlung auch von bi- oder heterosexuellen Menschen angewendet werden kann. PrEP ist auch eine Therapie, die für Menschen in Beziehungen geeignet ist, von denen eine HIV-positiv ist und die versuchen, gemeinsam zu empfangen (was die Verwendung von Kondomen ausschließt).

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Wie effektiv ist PrEP?

Studien in der MSM-Gruppe zeigten, dass Menschen, die regelmäßig PrEP-Medikamente einnahmen, 72% weniger (in einigen Fällen bis zu 92%) HIV-Infektionen hatten als Menschen, die Placebo einnahmen.

Bei heterosexuellen Menschen in Beziehungen, in denen eine der Parteien HIV-positiv war, verringerte sich das Risiko der Übertragung des Virus auf einen Partner im Vergleich zur Placebogruppe um 75% (bei Menschen, die angaben, alle Dosen des Arzneimittels einzunehmen, betrug es 90%).

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Wie sieht PrEP aus?

Forschung vor PrEP

Ein Patient, der PrEP beitreten möchte, sollte zuerst ein Paket notwendiger medizinischer Tests durchführen, d.h.

• Blutuntersuchung auf HIV,
• Blutbild,
• Kreatininspiegel-Test,
• allgemeiner Urintest,
• Tests auf das Vorhandensein anderer sexuell übertragbarer Krankheiten (Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis),
• Tests auf HCV (Hepatitis C), HB-s (Hepatitis B), HB-s-Antigen,
• Lebertests (ALAT, AST).

Das vorgefertigte Ergebnispaket sollte an die ausgewählte medizinische Einrichtung gemeldet werden, die die Möglichkeit bietet, dem PrEP beizutreten (Liste der Einrichtungen unten). Man sollte daran denken, sich einen Monat vor einem Arztbesuch nicht auf riskantes Sexualverhalten einzulassen.

Medikamentendosierung

Nach der Zulassung zur PrEP-Therapie verschreibt der Arzt ein Medikament, das zwei Wirkstoffe enthält: Tenofovirdisoproxil und Emtricitabin. Sie stören die Wirkung eines Enzyms, das für die Vermehrung von HIV erforderlich ist, und verhindern so eine Infektion.

Das Medikament wird täglich in einer Dosis von 1 Tablette pro Tag angewendet. Nehmen Sie es immer zur gleichen Zeit ein und reduzieren oder erhöhen Sie die verschriebene Dosis nicht, da dies die Wirksamkeit beeinträchtigen kann.

Es ist auch möglich, ein Ad-hoc-Behandlungsschema anzuwenden: 2 Tabletten 2-12 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr und eine Tablette 24 Stunden und 48 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr. Diese Dosierung bietet den gleichen Schutz, als ob Sie Ihr Arzneimittel weiterhin jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen. Es wird jedoch nur Personen empfohlen, die den Geschlechtsverkehr im Voraus planen, und es gibt nicht mehr als einige von ihnen pro Monat (Sie können maximal 7 Tabletten pro Woche einnehmen).

Medizinische Untersuchungen

Während der Therapie muss der Patient unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen und regelmäßig auf HIV getestet werden. Besuche alle 3 Monate werden empfohlen. Aufgrund der Nebenwirkungen von PrEP sollte die Leber- und Nierenfunktion ständig überwacht werden.

Wo kann ich Hilfe holen?

PrEP in Polen

Die folgenden Einrichtungen bieten die Möglichkeit, PrEP zu verwenden:

Danzig, PrEP-Zentrum

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

 

Stettin, Gumieńce Medical Center

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

 

Warschau, Makeitisi - Smart Life Klinik

ul. Filtrowa 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

 

Warschau, Fachklinik Chmielna Express

Chmielna 4 Straße

www.chmielna4.pl

 

Breslau, Präventiv- und Behandlungsklinik

ul. Allerheiligen 2, Eingang A.

www.podwale-siedem.pl

Können Sie bei der Verwendung von PrEP auf Kondome verzichten?

Experten betonen, dass PrEP zwar eine hochwirksame HIV-Prävention darstellt, Benutzer jedoch keine Kondome aufgeben sollten. Erstens, weil PrEP-Medikamente nicht zu 100% wirksam sind, und zweitens, weil sie nicht vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten wie Syphilis, Gonorrhoe und Chlamydien schützen.

Nebenwirkungen von PrEP

Medikamente, die unter PrEP verwendet werden, sind für die Gesundheit nicht gleichgültig. Nebenwirkungen treten am häufigsten in den ersten Wochen der Therapie auf. Gehören zu ihnen:

• Übelkeit,
• Durchfall,
• Appetitverlust
• Kopfschmerzen.

Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb eines Monats nach Beginn der Behandlung. Es kann auch langfristige Nebenwirkungen geben, wie z. B. eine verminderte Knochendichte und Nierenversagen.

Wissenswert

PrEP Preis in Polen

PrEP in Polen wird nicht erstattet, daher trägt der Patient alle mit der Therapie verbundenen Kosten. Dies beinhaltet nicht nur den Preis des Arzneimittels, sondern auch die Kosten für Arztbesuche und vorbeugende Untersuchungen.

Der monatliche Preis für PrEP mit Truvada (30 Tabletten) liegt bei 4.000 PLN, aber Generika (Ersatz für das Originalarzneimittel mit demselben Wirkstoff) kommen auf den Markt, die um ein Vielfaches billiger sind. Die Therapie mit ihnen kostet normalerweise mehrere hundert Zloty pro Monat.

Wie lange sollte ich PrEP verwenden?

Es gibt keine offiziellen Empfehlungen, wie lange Sie PrEP verwenden sollten. Eine Präexpositionsprophylaxe ist angezeigt, wenn der Patient einer HIV-Infektion besonders ausgesetzt ist. Daher kann auf PrEP verzichtet werden, wenn das Infektionsrisiko abnimmt (z. B. aufgrund des sexuellen Kontakts mit nur einem Partner, der sicher ist, dass er oder sie nicht HIV-positiv ist und sich nicht auf Verhaltensweisen einlässt, die das Infektionsrisiko erhöhen).