Drogenausschlag - wie zu behandeln? Arten von Drogenausschlag

Drogenausschlag - was ist das? Wann treten Drogenausschläge auf und wie werden sie behandelt? Drogenausschläge nehmen unterschiedliche Formen an, je nachdem, wie der Körper auf die Drogen reagiert.

Arzneimittelausschlag ist ein Begriff, der in der Dermatologie verwendet wird, um Hautläsionen zu beschreiben, die auf der Haut oder den Schleimhäuten auftreten. Arzneimittelausschläge sind eine Manifestation einer Allergie gegen Arzneimittel auf der Haut.

Inhaltsverzeichnis:

1. Drogenausschlag - was ist das?
2. Drogenausschlag - Differenzierung der Symptome
3. Drogenausschlag - Drogen und Autoimmunerkrankungen
4. Arzneimittelausschläge - Diagnose und Behandlung

Es sei daran erinnert, dass Arzneimittelausschläge nicht die einzigen Arten von Hautausschlägen sind, die in der Dermatologie unterschieden werden. Sie erscheinen auf der Haut oder den Schleimhäuten und sind eine allergische Reaktion des Körpers auf Medikamente. Zu den Symptomen von medikamenteninduzierten Hautausschlägen gehören unter anderem: permanentes Erythem, Erythema multiforme, Erythema nodosum. Die Symptome von Arzneimittelausbrüchen hängen von der Art des eingenommenen Arzneimittels ab, und wir können unter anderem zwischen ihnen unterscheiden: permanentes oder knotiges Erythem.

Drogenausschlag - was ist das?

Drogenausschlag ist eine Hautmanifestation einer allergischen Reaktion auf Medikamente. Es tritt normalerweise drei Wochen nach Beginn der Verwendung des Arzneimittels auf. Zu den Symptomen einer Immunantwort auf Medikamente gehören:

• permanentes Erythem - nimmt normalerweise die Form einer einzelnen, gut definierten, braunen Blüte an. Am häufigsten wird es durch Barbiturate, Acetylsalicylsäure, Aminophenazon, Sulfonamide verursacht. Das Absetzen eines bestimmten Arzneimittels führt zur Remission der Krankheit.
• Erythema multiforme (Erythema multiforme) ändert sich mit der Sorte Stevens Johnson - Blasen und sogar Erosionen treten auf den Schleimhäuten von Mund, Augen und Genitalien auf. Hautveränderungen gehen mit Fieber und Gelenkschmerzen einher. Mit dem Auftreten dieses Ausschlags verbundene Arzneimittel sind Sulfonamide, Barbiturate und Penicillin und seine Derivate. Die Behandlung verwendet Breitbandantibiotika zusammen mit desensibilisierenden Arzneimitteln wie Kalzium oder Antihistaminika.
• Erythema mutliforme-Läsionen wie toxische epidermale Nekrolyse - Erythematöse und blasige Läsionen sind auf der Haut und den Schleimhäuten vorhanden, die dazu beitragen, dass die Epidermis in ganze Lappen abfließt. Die Hautsymptome gehen mit hohem Fieber und dem schwerwiegenden Zustand des Patienten einher. Dies ist eine sehr schwerwiegende Komplikation der Behandlung, da sie sogar tödlich sein kann. Es kann durch Sulfonamide, Barbiturate, Penicillin zusammen mit Derivaten sowie Furosemid induziert werden. Aufgrund ausgedehnter Hautläsionen, die zu Elektrolytstörungen führen, werden Multi-Elektrolyt-Flüssigkeiten und Plasma verabreicht, um den Zustand des Patienten zu verbessern. Die Verwendung von Cyclophosphamid mit Prednison erweist sich ebenfalls als wirksam.
• Veränderungen des Erythema nodosum-Typs (Erythema nodosum) - Tumoren, die Schmerzen verursachen können, treten normalerweise im Unterschenkelbereich auf, sind rot, können aber mit der Zeit eine blau-braune Farbe annehmen. Es gibt auch Schmerzen in den Gelenken und erhöhte Körpertemperatur. Die häufigste Ursache ist die Verwendung von Sulfonamiden oder Penicillin. Das Absetzen der für die Reaktion verantwortlichen Substanzen reicht oft aus, um den Zustand des Patienten zu verbessern.
• hämorrhagische Veränderungen - in Form von Hautblutungen. Sie können durch Thiazide, Gold, Sulfonamide, Allopurinol, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Penicillinderivate verursacht werden. Die Behandlung basiert auf der Verwendung von Kortikosteroiden mit Immunsuppressiva.
• Jod - Dies sind Veränderungen auf der Haut und den Schleimhäuten, die durch die langfristige Anwendung kleiner Joddosen entstehen. Sie können die Form von Nesselsucht, gut festgezogenen hämorrhagischen Blasen sowie Papeln und Pickeln annehmen, die denen bei Akne ähneln. Bei allergischen Patienten kann die Verabreichung von radiologischen Kontrastmitteln selbst beim Tod sehr schwerwiegende Reaktionen hervorrufen.
• Bromica - Dies ist eine charakteristische Krankheit, die durch die Verwendung von Bromid verursacht wird. Die häufigste Form sind akneähnliche und schaukelnde Läsionen. Blasen treten viel seltener auf.

Drogenausschlag - Differenzierung der Symptome

Es gibt auch eine Gruppe von Symptomen, die medikamentenbedingt sein können, aber auch im Verlauf anderer Krankheiten auftreten. Beispiele für solche Änderungen sind:

• Nesselsucht und Schwellung - Blasen verschiedener Formen erscheinen auf der Hautoberfläche, normalerweise geschwollen und rosa oder blasser als der Rest der Haut. Medikamente, die sie verursachen, umfassen Acetylsalicylsäure und Barbiturate. Andere Faktoren, die Nesselsucht verursachen, können das Essen, inhalierte Allergene sowie niedrige und hohe Temperaturen sein. Die Linderung erfolgt durch die Verwendung von Antihistaminika und Kalzium. Urtikaria kann auch im Verlauf einer Immunreaktion auftreten, die zu der schwerwiegendsten Form einer Allergie führt, d. H. Zu einem anaphylaktischen Schock. Andere Symptome eines Schocks sind schnelle Herzfrequenz, niedriger Blutdruck, retrosternale Schmerzen, Juckreiz, Krämpfe, Atemnot und Erbrechen. Es geschieht durch die Verwendung von Procain oder Penicillin. In kritischen Situationen im Krankenhaus werden intravenöses Adrenalin und intramuskuläres Hydrocortison verabreicht.
• Lichen planus-Läsionen, die Lichen planus ähneln - werden durch Goldsalze, Malariamittel, Thiazide, Phenothiazin, Furosemid, Propranolol verursacht. Die Hauptstütze der Behandlung ist die Verwendung von Kortikosteroiden.
• Phototoxische Reaktionen - treten bei Verwendung oraler Arzneimittel wie Psoralene, Sulfonamide, Tetracycline, Griseofulvin, Antiarrhythmika, blutdrucksenkende Arzneimittel, Antiepileptika oder Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung auf, beispielsweise Furocumarin, Teer und Farbstoffe. Diese Substanzen erhöhen die Empfindlichkeit der Haut gegenüber ultravioletter Strahlung und können zu Verfärbungen führen.
• Bei Verwendung von Arzneimitteln wie Sulfonamiden, Chlorthiazid, Beruhigungsmitteln, Phenothiazinen, Salicylaniliden, Hexachlorophen und para-Aminobenzoesäure können photoallergische Reaktionen auftreten.
• Pustelausschläge - können durch Carbamazepin, Chloramphenicol, Furosemid oder Phenytoin verursacht werden.
• Akute generalisierte exanthematische Pustulose, AGEP - Pustelausschläge, die nicht mit den Haarfollikeln zusammenhängen, treten auf der Haut auf. Das begleitende Symptom ist Fieber und die Epidermis kann sich ablösen. Die Behandlung besteht in der Verabreichung von Cyclosporin oder Immunsuppressiva.
• Akneausschläge - die häufigsten Bereiche im Gesicht und im Rücken sind Mitesser, Papeln und Pusteln. Sie treten aufgrund der Verwendung von Kortikosteroiden, oralen Kontrazeptiva, Isoniazid und Haloperidol auf. Die Therapie verwendet antiseborrhoische, keratolytische, entzündungshemmende Medikamente und sogar Antibiotika wie Tetracycline oder Erythromycin.
• Alopezie - Haarausfall kann auch durch die Verwendung von Arzneimitteln verursacht werden. Die häufigsten Substanzen mit solchen Wirkungen sind zytostatische und immunsuppressive Arzneimittel wie Cyclophosphamid und Methotrexat, aber auch Antithyreotika, orale Kontrazeptiva, Retinoide und Antikoagulanzien wie Cumarin oder Heparin tragen dazu bei.
• Nagelveränderungen - in der Regel durch Verfärbungen durch Fluorouracil, Malariamittel und Silber- oder Goldsalze manifestiert.

In der Dermatologie bedeutet Hautausschlag Veränderungen, die auf der Haut oder den Schleimhäuten auftreten. Aufgrund ihres Aussehens gibt es verschiedene Arten von Hautausschlag.

Es sollte erwähnt werden, was dies sind:

• Makulaausschlag - erscheint als flache Läsionen einer anderen Farbe, die oft stärker gerötet sind als der Rest der Haut.
• Makula-Papula-Ausschlag - tritt auf, wenn die Farbänderung von Papeln begleitet wird, bei denen es sich um winzige, härtere Vorsprünge handelt.
• Papulöser Ausschlag - es gibt keine erythematösen Veränderungen der Hautfarbe, es gibt nur Papeln.
• Flechtenartiger Ausschlag - Hautläsionen ähneln Flechtenhaut, Papeln sind glänzend, können linear sein
• Pustelausschlag - Er ist durch zahlreiche Pusteln gekennzeichnet, die nicht mit den Haarfollikeln zusammenhängen

Drogenausschlag - Drogen und Autoimmunerkrankungen

Drogenausschlag ist nicht das einzige negative Symptom des Drogenkonsums. Die Verwendung bestimmter Medikamente kann auch bestimmte Autoimmunerkrankungen auslösen, wie z.

• Pemphigus - entstehen durch die Verwendung von Penicillamin, Captopril und Phenylbutazon. Wir unterscheiden Pemphigus häufig und laubabwerfend. Pemphigus vulgaris ist gekennzeichnet durch Veränderungen der Schleimhäute und der Haut in Form von Blasen und Erosionen. Die Epidermis kann kriechen.

Bei Laubpemphigus sind Eruptionen in Form von Peeling-Erosionen und flachen Blasen charakteristisch.

Die Behandlung von Pemphigus beinhaltet die Verwendung von Kortikosteroiden in Kombination mit Immunsuppressiva aufgrund der Autoimmunursachen der Krankheit. Die am häufigsten verwendeten Immunsuppressiva sind in diesem Fall Cyclophosphamid, Methotrexat und Azathioprin.

• Pemphigoid - manifestiert sich als bullöse, erythematöse oder Urtikaria-Läsionen. Kann durch Furosemid, Ibuprofen, Penicillamin, Salazosulfapyridin induziert werden. Die Behandlung verwendet Kortikosteroide.
• lineare IgA-bullöse Dermatose - tritt in Form von gruppierten, großen und gut gedehnten Blasen auf, die aufgrund von Veränderungen des erythematösen Ödems auftreten. Vancomycin, Rifampicin, Phenytoin und Captopril tragen zu den Veränderungen bei. Die Verwendung von Sulfapyridin oder Sulfonen in Kombination mit Kortikosteroiden wird empfohlen.
• Erworbene epidermale Blasenbildung - große Blasen, begleitet von Juckreiz, treten in verletzungsgefährdeten Bereichen auf. Die Änderungen können mit der Verwendung von Sulfonamiden, Sulfamethoxypyridazin, Furosemid und Penicillamin zusammenhängen. Die Behandlung basiert auf der Kombination von Sulfonen mit Kortikosteroiden.
• Lupus erythematodes - Eruptionen in Form von Erythemen treten im Gesicht auf und nehmen die charakteristische Form eines Schmetterlings an. Es kann durch Hydralazin, Hydantoin, Isoniazid und Streptomycin induziert werden. Die Therapie verwendet Kortikosteroide und Immunsuppressiva.

Arzneimittelausschläge - Diagnose und Behandlung

Arzneimittelausschläge manifestieren sich in verschiedenen Formen auf der Haut, und oft reicht der Entzug des für die Reaktion verantwortlichen Arzneimittels aus, um sie umzukehren. Es lohnt sich jedoch immer, einen Arzt aufzusuchen, um eine gründliche Diagnose und angemessene Behandlung zu erhalten, da einige scheinbar unbedeutende Symptome kritischen Zuständen vorausgehen und sogar zum Tod führen können.

Die Diagnostik basiert weitgehend auf der Erfassung einer detaillierten Historie der verwendeten Substanzen. Häufig werden auch Expositions- oder intradermale Tests durchgeführt. Diese Tests werden normalerweise nur in Krankenhäusern durchgeführt, da ein hohes Risiko für die Entwicklung einer anaphylaktischen Schockreaktion besteht. Die intradermalen Tests bestehen aus der intradermalen Injektion verschiedener Konzentrationen des Testarzneimittels.

Für Kontaktallergietests können auch epidermale Pflastertests verwendet werden, die auf der Position der Testsubstanz auf einem Gewebe auf der Haut und dem Abdecken des Bereichs mit Folie basieren. Die Ergebnisse werden nach 48 und 72 Stunden abgelesen. In Fällen, die eine Allergie bestätigen, entwickelt die Haut Erytheme oder Ekzeme.

Der Radioallergische Absorptionstest (RAST) wird auch zur Diagnose von Arzneimittelausschlag verwendet. Es ermöglicht den Nachweis spezifischer IgE-Antikörper im Blut, die im Körper gegen spezifische Allergene, in diesem Fall Pharmazeutika, produziert werden.

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Literaturverzeichnis:

1. Jabłońska Stefania, Majewski Sławomir, "Hautkrankheiten und sexuell übertragbare Krankheiten", 1. Auflage, Warschau 2019, ISBN 978-83-200-4707-3

Medizinstudent. Er ist begeistert von Gesundheit und allem, was damit zu tun hat, einschließlich gesunder Ernährung. In seiner Freizeit liest er Kriminalromane und Krafttraining.