Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) - Ursachen, Symptome und Behandlung

Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) ist mit rund 75 Prozent die häufigste Form der Leukämie im Kindesalter. Die jüngsten diagnostizierten haben diese Form der Krankheit. Gleichzeitig ist die akute lymphatische Leukämie der häufigste Krebs im Kindesalter - sie wird bei etwa 23% der Menschen diagnostiziert. krebskranke Kinder. Finden Sie heraus, was die Ursachen und Symptome einer akuten lymphoblastischen Leukämie sind und wie sie behandelt wird.

Akute lymphoblastische Leukämie (ALL - akute lymphatische Leukämie) ist ein Tumor des Knochenmarks - des Knochengewebes, das Blutzellen produziert: Erythrozyten (rote Blutkörperchen), Leukozyten (weiße Blutkörperchen, die für die Immunität verantwortlich sind) und Blutplättchen (die am Gerinnungsprozess beteiligt sind). Im Verlauf einer akuten lymphoblastischen Leukämie werden weiße Blutkörperchen (insbesondere Leukozyten aus der Lymphozytenlinie bei gesunden Menschen im Mark und in den Lymphknoten) krebsartig, die sich unkontrolliert vermehren und gesunde Zellen verdrängen.

Akute lymphoblastische Leukämie ist nicht nur die häufigste Art von Leukämie bei kleinen Kindern, sondern auch die häufigste Art von Krebs im Kindesalter. Die Inzidenz der Krankheit beträgt 30-40 pro 1 Million Kinder pro Jahr. Es greift am häufigsten im Alter zwischen 2 und 4 Jahren an.

Akute lymphoblastische Leukämie - Ursachen

Akute lymphoblastische Leukämie wird durch Funktionsstörungen verschiedener Gene verursacht. Folglich wird bei Kindern mit verschiedenen chromosomalen Syndromen (z. B. 21. Chromosomentrisomie oder Down-Syndrom) eine erhöhte Veranlagung zur Entwicklung einer akuten lymphoblastischen Leukämie gefunden. Menschen mit Syndromen wie Ataxie-Teleangiektasie oder aplastischer Fanconi-Anämie haben ebenfalls ein höheres Risiko, diese Form der Leukämie zu entwickeln als gesunde Menschen. Es sollte betont werden, dass die Krankheit in den meisten Fällen nicht erblich ist und nur eine geringe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie sich bei Geschwistern wiederholt.

Akute lymphoblastische Leukämie - Symptome

Die Symptome einer akuten lymphoblastischen Leukämie sind unspezifisch und treten durchschnittlich 2 bis 6 Wochen vor der richtigen Diagnose auf.

Das häufigste Symptom einer akuten lymphoblastischen Leukämie (sie tritt bei etwa 99,5% der Patienten auf) ist Blässe. Fieber ist auch häufig (im Durchschnitt 85,5% der Fälle) sowie Müdigkeit und allgemeine Schwäche. Darüber hinaus kann es sein:

• Appetitlosigkeit
• Geschwüre im Mund und andere Anzeichen von Infektionen in Mund, Ohr, Nase und Rachen, die mit der Behandlung nicht verschwinden
• Blutungen und Ekchymosen an Haut und Schleimhäuten
• Knochen- und Gelenkschmerzen (selten)

Darüber hinaus sind bei einigen Patienten (etwa 30% der Fälle) vergrößerte Lymphknoten sowie vergrößerte Leber und Milz zu spüren.

Akute Leukämie - Typen

• akute lymphoblastische Leukämie (ALL - akute lymphatische Leukämie), häufiger bei Kindern
• akute myeloische Leukämie (nicht lymphoblastisch - AML, d.h. akute myeloische Leukämie), die bei Erwachsenen dominiert
• undifferenzierte Leukämie (AUL - undifferenzierte Leukämie)
• akute gemischte Leukämie (akute Leukämie gemischter Abstammung)
• Myelosarkom (SM - Sarkom myelocytica)

Akute lymphoblastische Leukämie - Diagnose

Es wird ein vollständiges Blutbild entnommen, das Anämie, Thrombozytopenie und Granulozytopenie zeigt (wenn die Anzahl der Granulozyten - eine Art weißer Blutkörperchen - unter dem Normalwert liegt). Genetische Veränderungen sind die Grundlage der neoplastischen Zelltransformation, daher sind Gentests bei Patienten mit akuter Leukämie von großer Bedeutung. Die endgültige Diagnose wird anhand eines Knochenmarkabstrichs gestellt.

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Der Arzt sollte überprüfen, ob die oben genannten Symptome nicht auf Viruserkrankungen (infektiöse Mononukleose und Zytomegalie) hinweisen. Es ist wichtig zu wissen, dass Fieber und periartikuläre Schmerzen sowie abnormale Testergebnisse (beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate - ESR) die Fehldiagnose von juveniler rheumatoider Arthritis oder rheumatischem Fieber verursachen können.

Akute lymphoblastische Leukämie - Behandlung

Die Chemotherapie wird zur Behandlung der akuten lymphoblastischen Leukämie eingesetzt. Die Dosis wird in Abhängigkeit von z.B. von Alter und Krankheiten. Leider zerstören Medikamente nicht nur krebsartige weiße, sondern auch gesunde Blutkörperchen, weshalb die Immunität des Patienten erheblich verringert ist oder fehlt. Daher sollte während der Behandlung besondere Sorgfalt in Bezug auf die Hygiene angewendet werden, da selbst die kleinste Infektion eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und das Leben des Patienten darstellen kann.

Bei einigen Patienten ist eine Knochenmarktransplantation möglich. Es ist die wirksamste Behandlung für akute lymphoblastische Leukämie, birgt jedoch einige Risiken und ist daher nur für diejenigen Patienten geeignet, die am meisten von dieser Behandlung profitieren. Selbst wenn ein Patient für eine Transplantation in Frage kommt, muss er zuerst eine Chemotherapie erhalten, um die Krankheit zu beseitigen. Somit ergänzt die Knochenmarktransplantation die Chemotherapie.

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Literaturverzeichnis:

Onkologie und pädiatrische Hämatologie, herausgegeben von Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warschau 2008.