Krebsformen sind sehr unterschiedlich und es gibt kein einziges Wundermittel für sie, aber der medizinische Fortschritt ist enorm. Krebs kann immer länger gelebt werden und ist immer häufiger einfach eine chronische Krankheit. Was sind moderne Krebsbehandlungen?
Während immer noch zu viele Menschen an Krebs sterben, gibt es immer mehr Beispiele dafür, dass Krebs gewonnen werden kann. Der Krebs wurde von Irena Santor, Anna Seniuk, Zofia Kucówna, Agata Buzek, Krystyna Kofta, Robert Gawliński und Jan Kobuszewski besiegt. Krzysztof Kolberger, ein herausragender Schauspieler und eine außergewöhnliche Person, überlebte 20 Jahre lang mit Krebs. Sein Arzt und Freund, der Onkologe Cezary Szczylik, sagte, dass es nicht Krebs war, der ihn besiegte. Der Schauspieler starb an den Folgen unerwarteter Komplikationen, die jedem passieren konnten. Die Probleme, denen wir jeden Tag begegnen und die sogar banale Krankheiten behandeln, erlauben es uns nicht immer, die Veränderungen und Fortschritte, die in der Onkologie in den letzten 20 Jahren erzielt wurden, objektiv zu betrachten. Und vieles hat sich geändert, obwohl Ärzte immer noch drei grundlegende Methoden zur Krebsbekämpfung anwenden. Die Chirurgie ist die älteste Methode zur Behandlung neoplastischer Erkrankungen. Die zweite ist die Strahlentherapie und die dritte ist die Pharmakotherapie. Die ersten beiden Methoden beschränken ihre Wirkung auf einen bestimmten Bereich unseres Körpers. In der Onkologie verwendete Medikamente haben die Chance, jede Körperzelle zu erreichen. Dies schafft außergewöhnliche Behandlungsmöglichkeiten für neoplastische Erkrankungen, die - wie in der Hämatologie - niemals nur an einer Stelle des Körpers auftreten. Medikamente, die in den Blutkreislauf gelangen, können alle Organe und Zellen des Körpers erreichen. Dank dessen zerstören sie Krebszellen.
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Krebs ist kein Satz mehr
In den letzten 20 Jahren haben wir gelernt, einige Krebsarten effektiv zu behandeln. Beispiele hierfür sind chronische myeloische Leukämie, Magen-Darm-Krebs und disseminierter Eierstockkrebs. Bis vor kurzem war die Diagnose eines dieser Krebsarten ein Todesurteil. Derzeit kann eine signifikante Anzahl von Patienten über viele Jahre mit klassischer oder moderner Chemotherapie geheilt oder behandelt werden. Bis vor etwa einem Dutzend Jahren konnte einem Patienten mit Metastasen wenig angeboten werden. Die Behandlung konzentrierte sich auf die Linderung der Symptome, und die Patienten starben innerhalb von Monaten. Heute gibt es andere Möglichkeiten. Ein gutes Beispiel hierfür ist der verbreitete Nierenkrebs. Die klassische Chemotherapie half den Patienten nicht. Die letzten 3 Jahre haben Medikamente gebracht, die das Leben auch bei fortgeschrittenem Krebs um mehrere Jahre verlängern können. Ein weiteres Beispiel ist das multiple Myelom. Vor einigen Jahren hatte der Patient mit zahlreichen Frakturen zu kämpfen, er musste oft einen Rollstuhl benutzen, um den Prozess der Knochenzerstörung zu begrenzen. Zum Zeitpunkt der Diagnose kann heute eine Behandlung angewendet werden, die die Knochenzerstörung vollständig oder signifikant reduziert. Das nächste Stadium der Myelombehandlung waren Knochenmarktransplantationen. Aber jetzt können bei einigen Patienten Pharmazeutika - moderne oder lang verwendete - anstelle von Transplantaten verwendet werden - weitere Studien zeigen ihre bisher unbekannten Wirkungen. Auch wenn das Leben des Patienten noch nicht wesentlich verlängert werden kann, kann die Lebensqualität erheblich beeinflusst werden. Ärzte kennen Möglichkeiten, um Patienten mit Prostata- und Brustkrebs zu Beginn der Therapie wirksam zu behandeln. Immer mehr Menschen leben mehr als 5 Jahre nach der Behandlung von Lymphomen, Leukämien, Schilddrüsenkrebs, Hoden und Haut. Aber die Liste der Krebsarten, die die moderne Medizin immer noch überzeugen, ist lang. Dazu gehören Bauchspeicheldrüsen-, Leber-, Magen- und Lungenkrebs. Hier ist der Behandlungsfortschritt bescheidener, was nicht bedeutet, dass er nicht da ist.
Die Krebsbehandlung verursacht nicht mehr so viele Krankheiten
Die onkologische Behandlung ist mit vielen Komplikationen belastet. Haarausfall, Übelkeit, Erbrechen, Hautveränderungen, Anämie - dies sind nur einige davon. Die moderne Medizin funktioniert bei den meisten gut. Das Erbrechen kann durch Einnahme der entsprechenden Medikamente während der Chemotherapie gestoppt oder stark reduziert werden. Die Rolle der Psychotherapie in der onkologischen Behandlung wurde ebenfalls gewürdigt. Niemand ist mehr überrascht, dass ein Patient, der von der Behandlung überzeugt ist und deren Schwierigkeiten und Auswirkungen versteht, weniger unangenehme Symptome hat. Im Laufe der Zeit werden immer mehr Onkologiemedikamente in Form von Tabletten eingenommen, die zu Hause eingenommen werden können, ohne dass häufige Krankenhausbesuche erforderlich sind und ohne das Risiko einer Schädigung der Venen durch Tropfen.
Krebsbehandlung: Moderne Chirurgie
Es scheint, dass die kleinsten Fortschritte in der onkologischen Chirurgie erzielt wurden. Tumore werden während der Operation immer noch entfernt, aber heute ist es möglich, sie ohne umfangreiche Operation zu entfernen. Mikrochirurgische Methoden, Laparoskopie, spezielle Sonden zur Behandlung von Hirntumoren und viele andere sind fester Bestandteil der onkologischen Praxis geworden. Die therapeutische Wirkung ist die gleiche wie bei einer umfangreichen Operation, aber der Vorteil für den Patienten ist eine schnellere Genesung und weniger psychische Schäden. Ein Beispiel ist eine brusterhaltende Operation. Obwohl sie die Lebenserwartung nach der Operation nicht beeinflussen, verbessern sie den Komfort erheblich.
Krebsbehandlung: präzise Strahlentherapie
Die moderne Strahlentherapie ermöglicht dank der dreidimensionalen Bestimmung der Bestrahlungsstelle die Zerstörung von erkranktem Gewebe, spart aber gesundes Gewebe. Während des Bestrahlungsprozesses erhält nur der Tumor eine konzentrierte Strahlendosis. Dies ist wichtig für einige Krebsarten, z. B. die Prostata, die in der Nähe des Darms wächst. Die Strahlung könnte sie leicht beschädigen. In Kenntnis der Empfindlichkeit einzelner Tumoren gegenüber Strahlung kann der Arzt die Strahlendosis (in Zeit und Intensität) anpassen, um dem Tumor keine Zeit zum Nachwachsen zu geben. Zunehmend wird auch die intraoperative Strahlentherapie (bei Patienten mit Tumoren in der Bauchhöhle, bei einigen Krebsarten der Fortpflanzungsorgane) eingesetzt. Der konzentrierte Strahlenstrahl zerstört unsichtbare Mikrometastasen, wodurch das Risiko eines Rückfalls verringert wird.
WichtigWie viele sind geheilt
Nach internationalen Standards gilt eine Person, die 5 Jahre nach der Krebsbehandlung überlebt, als geheilt. Noch vor 20 Jahren war der Prozentsatz der Überlebenden dieser Zeit nicht beeindruckend. Derzeit gibt es in den USA 12 Millionen Menschen, die Krebs besiegt haben, und in Polen 600.000. Der lange Weg des Arzneimittels Nach den Berichten der US Drug and Food Agency (FDA) ist nur einer von fünftausend. der entwickelten Krebspräparate wird zum Verkauf freigegeben.
Krebsbehandlung: Gezielte Chemie
Aufgrund der hohen Toxizität der Behandlung kann die klassische Chemotherapie in einem genau definierten Zeitraum angewendet werden. Wenn es dem Körper mehr Verluste als Vorteile bringt, muss es abgesetzt werden. Daher werden gezielte Therapien, d. H. Solche, die Krebszellen direkt treffen, als großer therapeutischer Erfolg angesehen. Durch die Verabreichung geeigneter Medikamente kann man Krebszellen auf zwei Arten abtöten. Die erste besteht darin, die Blutversorgung des Tumors zu unterbrechen. Wenn ihm das Essen entzogen wird, das er aus seinem Blut gezogen hat, stirbt er an Hunger, weil er seine eigenen Blutgefäße nicht herstellen kann. Die zweite Methode besteht darin, die Krebszelle direkt zu treffen und ihre Fortpflanzung zu stoppen. Dies ist äußerst wichtig, da Krebszellen von sich aus unsterblich sind und sich endlos vermehren können. Im Gegensatz zu gesunden Zellen erfahren erkrankte Zellen keine Apoptose, d. H. Den Prozess der Selbstzerstörung. Das aktuelle Wissen über die Entwicklung und "Gewohnheiten" von Krebszellen ermöglicht es Arzneimitteln, die Stellen in Zellen zu erreichen, von denen aus das Signal für ihre konstante Reproduktion fließt, dh auf molekularer Ebene der Zelle. Gezielte Therapien werden zunehmend zur Behandlung von Lungen-, Darm- und Nierenkrebs eingesetzt. Es sollte jedoch beachtet werden, dass moderne Medikamente zusammen mit anderen Elementen der Krebstherapie, z. B. Chirurgie, verwendet werden müssen. Nur dann können sie wirksam sein.
Alte Krebsmedikamente wie neu
Multidrogentherapien, auch Kombinationstherapien genannt, zielen auch darauf ab, das Leben mit Krebs zu verlängern. Jahrelange Forschung hat gezeigt, dass die gleichzeitige Verabreichung mehrerer bekannter Krebsmedikamente die Wirksamkeit der Behandlung erheblich verbessern kann. Darüber hinaus hat die Erforschung der Biologie von Krebs zu interessanten Schlussfolgerungen geführt, dass das alte Medikament, z. B. das berüchtigte Antiemetikum Thalidomid, das von schwangeren Frauen eingenommen wurde, eine Hypoplasie der Gliedmaßen beim sich entwickelnden Fötus verursachte und bei Verabreichung an Patienten mit multiplem Myelom diesen Krebs des Blutsystems wirksam bekämpft. weil es die Bildung von Blutgefäßen blockiert.
Maßgeschneiderte Krebsbehandlung
Es ist auch einer der Trends in der modernen Onkologie. Es wurde gezeigt, dass die onkologische Behandlung und das Metastasierungsrisiko von Person zu Person mit derselben Krebsart unterschiedlich sind. Die Tendenz zur Metastasierung manifestiert sich nicht mit dem Fortschreiten der Krankheit, wie bis vor kurzem angenommen wurde, sondern ist von Anfang an darin eingebettet. Es wird durch die Aktivität spezifischer Gene von Krebszellen bestimmt. Daher die Idee, dass die Therapie an die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden sollte, da der Krebs aus seinen Zellen entsteht. Es ist auch wichtig, warum sich die Zellen einer Person abnormal verhalten. Mithilfe hochempfindlicher molekularer Studien können Sie die Gene in einer Krebszelle untersuchen und mit denen in einer gesunden vergleichen. Es können Veränderungen festgestellt werden, die das Risiko einer schnellen Metastasierung hervorheben. Finden Sie heraus, warum manche Menschen kranker und andere milder werden. Brustkrebs ist ein Beispiel für die Vorhersage der Zukunft der Krankheit. Es wurde gezeigt, dass Frauen mit HER2-positivem Brustkrebs eine geringere Überlebenschance hatten als diejenigen, die dies nicht taten. Aber Frauen mit HER2-Trastuzumab zu geben, änderte ihr Schicksal. Die Chancen beider Patientengruppen sind ausgeglichen. Umstritten, aber machbar ist auch die prophylaktische Chirurgie, die bei Frauen mit einer bestätigten und dokumentierten Familienanamnese genetischer Krebsneigung angewendet wird.
Problem100 Prozent heilt
Eine solche Prognose wird durch Krebs erreicht, der im präinvasiven Stadium entdeckt wurde. In Polen werden die meisten Patienten jedoch erst im dritten und vierten Stadium der Krankheit in Onkologiezentren betreut, was die Auswirkungen der Behandlung beeinflusst und die Prognose verschlechtert. Viele Tumoren können nicht mehr operiert werden, es treten Metastasen auf, die zu den gefährlichsten Komplikationen führen. Aus diesem Grund müssen Sie regelmäßig vorbeugende Untersuchungen durchführen: Die Erkennung eines Tumors in einem klinischen Stadium früher ergibt 25 Prozent. mehr Chancen auf eine dauerhafte Heilung.
Die Zukunft: Krebsimpfstoff
Die intensive Arbeit an Krebsimpfstoffen ist im Gange. Die Arbeit geht in zwei Richtungen. Der erste besteht darin, einen Impfstoff zu entwickeln, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, und der zweite darin, die Entwicklung der Krankheit durch Impfung zu verhindern. Derzeit wird ein Impfstoff gegen das humane Papillomavirus eingesetzt, das Gebärmutterhalskrebs verursacht. Es ist schwer vorherzusagen, wie die Zukunft dieser Form der Krebsbekämpfung aussehen wird. Wissenschaftler sagen zunehmend, dass es nicht möglich sein wird, einen einzigen Impfstoff zu entwickeln, der dem Immunsystem beibringt, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Der Körper kann sie bekämpfen, aber es ist immer noch unbekannt, warum er irgendwann aufgibt und sich die Krankheit entwickeln kann.
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