Diskopathie betrifft immer mehr Menschen. Starke Schmerzen hindern sie daran, ein normales Leben zu führen. Manchmal ist eine Operation der einzige Weg, um seinen Komfort zu verbessern. Moderne Behandlungen sind sicher, hinterlassen keine Narben und bringen Sie schnell wieder auf die Beine. Überprüfen Sie, was die chirurgische Behandlung der Diskopathie ist: mikroendoskopische Diskektomie, perkutane Laserscheibendekompression, Thermonukleoplastik.
Wirbelsäulendiskopathie wird normalerweise hauptsächlich mit Rehabilitation und Pharmakologie behandelt. Wenn jedoch anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen die Arbeit und das normale Funktionieren zu Hause beeinträchtigen, kann Ihr Arzt eine Operation in Betracht ziehen. Die modernsten sind weniger invasiv als die klassische Chirurgie, verkürzen den Krankenhausaufenthalt und ermöglichen es Ihnen, schnell zu den täglichen Aktivitäten zurückzukehren. Sie müssen sich jedoch bewusst sein, dass kein Verfahren das Problem zu 100% löst, sondern nur die Schmerzen beseitigt oder erheblich reduziert. Dann sollten Sie die Rehabilitation fortsetzen, sich um die Wirbelsäule kümmern und alles vermeiden, was sie verletzt. Die Wahl der Operationsmethode hängt vom Stadium der Erkrankung ab.
Mikroendoskopische Diskektomie (MED)
Es handelt sich um eine minimalinvasive Operationstechnik, die bei einer signifikanten Verschiebung oder einem Prolaps des Nucleus Pulposus in den Spinalkanal und einer Kompression der dort befindlichen Nervenstrukturen angewendet wird. Die Operation wird unter Vollnarkose unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Der Arzt macht einen Einschnitt in die Haut (ca. 2 cm), durch den das Endoskop eingeführt wird (ein Gerät mit eingebauter Kamera, das ein 20-fach vergrößertes Bild des Operationsfelds über die optische Faser an den Monitor überträgt). Dann beobachtet er mit Spezialwerkzeugen das Innere des Kanals auf dem Monitor und entfernt ein Fragment der Scheibe, das die Nerven komprimiert. Nach der Operation zieht er eine Naht an und zieht sich an. Der Vorgang dauert etwa eine Stunde.
WAS NACH DER BEHANDLUNG? Ein Antibiotikum und ein Schmerzmittel werden gegeben. Nach 3-5 Stunden kann der Patient aufstehen und am zweiten Tag das Krankenhaus verlassen. Die Stiche werden nach 7 Tagen entfernt. Eine spezielle Rehabilitation ist nicht erforderlich, die Genesung zu Hause dauert 3-4 Wochen, dann können Sie zu den täglichen Aktivitäten zurückkehren. Komplikationen sind äußerst selten (z. B. Infektionen im Zwischenwirbelraum).
Die Behandlung wird erstattet. In einem privaten Krankenhaus kostet es 8-10 Tausend. PLN.
Perkutane Laserscheibendekompression (PLDD)
Mit medizinischer Laserenergie können Sie ein Fragment des Nucleus Pulposus entfernen und den Druck auf die erkrankte Nervenwurzel verringern. Die Indikation für eine Operation sind Schmerzen in der Lendengegend, die trotz Behandlung länger als 6 Monate anhalten. Patienten mit dem sogenannten geschlossene Hernie mit geringfügigen degenerativen Veränderungen ohne signifikante Verengung des Lumens des Spinalkanals. Die Disc muss elastisch und nicht zu abgeflacht sein. Es ist eine gute Methode für Menschen im Frühstadium der Krankheit und für ältere Menschen, da kein Risiko für allgemeine Komplikationen besteht. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, aber aus psychologischen Gründen werden Beruhigungsmittel auch intravenös verabreicht. Unter der Kontrolle von Röntgen- oder Computertomographie wird eine spezielle Nadel in die erkrankte Bandscheibe eingeführt, und dann wird eine optische Faser in diese eingeführt, deren Ende mit dem Laser verbunden ist. Mit Hilfe der von dieser Vorrichtung erzeugten hohen Energie wird das Kernfragment entfernt und das Wasser verdunstet allmählich. Infolge dieser Prozesse wird der Druck in der Bandscheibe erheblich verringert und somit der Druck auf die Nervenwurzeln verringert oder verringert.Der Vorgang dauert 10 bis 30 Minuten.
Was nach der Operation? Nur wenige Stunden nach der Operation kann die kranke Person nach Hause gehen. In den ersten Tagen fühlen sich viele Patienten an der Injektionsstelle unwohl. Sie können Erleichterung mit Eis finden, oder Sie können ein nicht-steroidales Schmerzmittel nehmen. Nach ein paar Tagen kehren die meisten zur sitzenden Arbeit zurück, aber für 2 Wochen sollten Sie langes Sitzen vermeiden und oft vom Schreibtisch aufstehen. Die Heilung der Bandscheibe dauert 4 bis 6 Wochen. Komplikationen treten sporadisch auf (z. B. vorübergehende Störung der Empfindung im Bein, Hände, abhängig vom operierten Segment, seltener Bandscheibeninfektion). In 90 Prozent Bei Patienten verschwinden die Schmerzbeschwerden, einige fallen zurück.
Ein Eingriff in eine Privatklinik kostet ca. 4.000 PLN. PLN.
Thermonukleoplastik (IDET)
Es ist eine Methode der perkutanen Bandscheibenoperation, bei der das Bandscheibengewebe abgebaut und der Druck auf die erkrankte Nervenwurzel durch hohe Temperaturen verringert wird. Die Indikation für eine Operation sind ständige Schmerzen in der Lendengegend oder die Ausstrahlung auf das Bein, die sich mit der Beugung des Rumpfes oder dem Sitzen verschlechtern und trotz Behandlung über 6 Monate andauern. IDET wird jungen Menschen mit nicht fortgeschrittener Lumbaldiskopathie angeboten, die keinen Bruch des Faserrings, keine signifikante Bandscheibenverformung, Verengung des Zwischenraums zwischen den Wirbeln, Verengung des Wirbelkanals und neurologisches Defizit (sensorische Störung, Beinparese) hatten. Unter Röntgenkontrolle wird ein Katheter mit einem dünnen Draht, der mit dem Strom verbunden ist, in den Zwischenwirbelraum eingeführt (er befindet sich in der Bandscheibe an der Innenseite des Faserrings). Unter dem Einfluss der Temperatur von ca. 50 ° C ändert sich die Struktur und die Kollagenfasern des Faserrings schrumpfen und das Volumen der Scheibe nimmt ab. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert ca. 20 Minuten.
Was nach der Operation? Sie können das Krankenhaus einen Tag nach dem Eingriff verlassen. In den ersten Tagen treten bei vielen Patienten Schmerzen an der Injektionsstelle auf. Es kann durch Auftragen von Eis und Einnahme von nichtsteroidalen Schmerzmitteln gelindert werden. Eine Verbesserung ist nach 2 Wochen zu sehen. Sie sollten 6 Wochen lang ein Korsett oder einen orthopädischen Gürtel tragen und die Bauchmuskeln mit Übungen stärken. Eine seltene Komplikation ist eine Schädigung der Nervenwurzeln in der Lendengegend, die zu Muskelparesen führt. Die Operation garantiert keine dauerhafte Erholung von den Symptomen. Im Falle eines erneuten Auftretens von Schmerzen sind einige Patienten für die Entfernung der Bandscheibe durch eine klassische Operation qualifiziert. Das Verfahren wird erstattet und kostet in einer Privatklinik ca. 4.000 PLN. PLN.
WichtigWie entwickelt sich die Diskopathie?
Discs (Disks) trennen benachbarte Kreise voneinander. Sie bestehen aus einem Zellstoffkern, der mit einer geleeartigen Substanz gefüllt und von einem Faserring umgeben ist. Sie wirken als Lager in der Wirbelsäule, das die Bewegung zwischen benachbarten Wirbeln ermöglicht. Sie halten die Wirbel in angemessenen Abständen und absorbieren Stöße. Wenn sich die Bandscheibe infolge einer Überlastung der Wirbelsäule "abflacht", beginnen die angrenzenden Gelenke aneinander zu reiben. Der Gelenkknorpel wird immer dünner, er wird zerkratzt und uneben. Mit der Zeit wird der Faserring gebrochen, wodurch sich der Nucleus Pulposus löst (Verschiebung der Scheibe). Der resultierende Kamm kann Druck auf das Rückenmark oder die Nervenwurzeln ausüben. Es treten Schmerzen auf, die mit der Bewegung zunehmen.
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