Hirsutismus kann jede Frau betreffen. Es manifestiert sich mit übermäßigem Haar - im Gesicht, an den Brüsten und an den Unterschenkeln. Bevor Sie dunkle Haare an ungewöhnlichen Stellen entfernen, konsultieren Sie einen Frauenarzt. Vielleicht ist dies kein kosmetischer Defekt, sondern die Wirkung von hormonellen Störungen, die behandelt werden müssen.
Bedeutet Hirsutismus immer Hirsutismus? Familienveranlagungen und genauer gesagt die ethnische Herkunft bestimmen das intensivere Gesichtshaar. Wenn Ihre Vorfahren aus Südeuropa (z. B. Italien, Sizilien) oder Asien (z. B. Georgien) stammen, sollten Sie dunkle Haare - auch im Gesicht - nicht stören, da sie für Frauen charakteristisch sind, die in diesen Gebieten leben. Übermäßiges Haar muss jedoch nicht vom Vater oder der Mutter geerbt werden, sondern kann auch auf ein hormonelles Ungleichgewicht zurückzuführen sein.
Übermäßiges Haar aufgrund hormoneller Störungen
Der Körper einer Frau funktioniert dank Östrogenen (weiblichen Sexualhormonen), die für die regelmäßige Menstruation verantwortlich sind und Ihnen helfen, schwanger zu werden, richtig. Die Eierstöcke und Nebennieren produzieren auch geringe Mengen an Androgenen (männliche Sexualhormone). Bei Damen antworten sie unter anderem für Führungsqualitäten, männliches Verhalten, Lebensenergie oder Muskelkraft. Ein Schnurrbart kann daher zeigen, dass Sie eine temperamentvolle Frau oder zum Beispiel eine großartige Chefin sind. Wenn es jedoch viele Androgene gibt (Hyperandrogenismus), sind die überschüssigen Haare auch am Kinn, zwischen den Brüsten, um die Brustwarzen, zwischen dem Nabel und der Schambehaarung, am Schienbein zu sehen.
Es gibt auch reiches Schamhaar, das sogar bis zu den Innenflächen der Oberschenkel reicht. Das nennt man Hirsutismus. Es wird oft von fettigem Haar, seborrhoischen Veränderungen auf der Haut oder unregelmäßiger Menstruation begleitet. Die Wirkung eines Überschusses an Androgenen sind auch andere männliche Merkmale, wie eine verminderte Stimme, überwachsene Muskeln und die Unfähigkeit, schwanger zu werden.
Hirsutismus - Ursachen
Es gibt viele Ursachen für Hirsutismus. Die wichtigsten sind:
- Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS) - abgesehen vom Auftreten von übermäßigem Haar manifestiert es sich auch in fettige Haut und Haare, Menstruationsstörungen, Alopezie am Kopf.
- Nebennierenhyperplasie - gekennzeichnet durch übermäßige Sekretion von Nebennieren-Androgenen. Dies kann unter anderem durch bewiesen werden vermehrtes Haar, Seborrhoe, temporale Alopezie, Zyklusstörungen.
- Hyperprolaktinämie (eine Krankheit, die durch eine Überfunktion des Vorderlappens der Prolaktin-produzierenden Hypophyse verursacht wird) - der Prolaktinspiegel steigt unter anderem an schwerer Stress, Bewegung, Schlaf, Schwangerschaft, Stillen, Medikamente. Zusätzlich zum Hirsutismus können Probleme mit der Schwangerschaft, Zyklusstörungen und Galaktorrhoe auftreten.
- Morbus Cushing und Cushing-Syndrom - diese Krankheiten haben charakteristische Symptome: monströse Fettleibigkeit mit der Ansammlung von Fettgewebe um den Hüftgurt, den Schultergurt, den Hals und schlanke Arme und Beine, die sogenannten ein Mondgesicht mit starken Haaren, Dehnungsstreifen auf der Haut der Hüften, Oberschenkel, Gesäß, Brüste, Bluthochdruck, Osteoporose, Diabetes.
- die sogenannte virilisierende Ovarialtumoren - Dies sind Ovarialtumoren (z. B. Nucleolus, Gonadoblastom), die einen Überschuss an Androgenen produzieren.
- die Verwendung von androgenen Medikamenten - wie Anabolika, Gestagenen (von Frauen eingenommen, die eine Schwangerschaft planen, um den Eisprung zu stimulieren), Danazol (ein Medikament zur Behandlung von Endometriose), blutdrucksenkenden Medikamenten (z. B. Minoxidil -, da festgestellt wurde, dass es Hirsutismus verursacht, wurde es verwendet als Einreiblotion in die Kopfhaut bei Männern zur Steigerung des Haarwuchses), Antiepileptika, einige Antibiotika und Histaminblocker (z. B. zur Behandlung von Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren).
- Anorexie - resultiert aus einer Abnahme des Östrogenspiegels (Menstruationsstopps) und einer Zunahme der Androgensekretion. Amenorrhoe verursacht bleibende Störungen im Körper, deren Auswirkungen sich - wenn die Magersucht lange anhält - später nicht umkehren.
Hirsutismus - unbedingt für einen Frauenarzt
Wenn Sie sich Sorgen über dunkle Haare auf Gesicht und Körper machen, denken Sie wahrscheinlich an einen Besuch bei einer Kosmetikerin. Bevor Sie jedoch dorthin gehen, besuchen Sie den Frauenarzt, da nur er die Ursache des Problems erkennt und die entsprechende Behandlung anwendet. Zu Beginn wird der Arzt Sie nach der Herkunft, dem Vorhandensein von übermäßigem Haar in der Familie (Eltern, Geschwister), dem Gewicht (BMI überprüfen; adipöse Patienten haben überschüssiges Testosteron und seine Metaboliten) und den eingenommenen Medikamenten fragen. Er wird auch ein gründliches gynäkologisches Interview führen - inkl. Ich werde Sie fragen, ob Ihre Perioden regelmäßig und schwer sind, wie lange sie schwanger sind (wie oft), ob Sie Probleme hatten, schwanger zu werden, und ob die Behandlung versucht wurde.
Wichtig
Sei vorsichtig mit Epilation
Es gibt viele Methoden, um Hirsutismus in der Kosmetik entgegenzuwirken, aber bisher wurde niemand gefunden, der überschüssiges Haar dauerhaft entfernt. Das Rasieren mit einem Rasiermesser (z. B. intimen Bereichen) funktioniert nicht, da das Haar dunkler und dicker nachwächst. Darüber hinaus führt diese Methode häufig zu Entzündungen der Haarfollikel und zur Bildung von Pickeln. Die Enthaarung mit Gelen oder Wachsen führt ebenfalls nicht zu guten Ergebnissen, da das Haar nach einigen oder mehreren Tagen nachwächst. Außerdem können die Inhaltsstoffe dieser Präparate empfindliche Haut reizen. Die Haarentfernung durch Elektrolyse oder Lasertherapie führt zu länger anhaltenden Effekten. Es ist jedoch zu beachten, dass die Verwendung dieser Methoden zur Bildung von Mikroben auf der Haut führen kann.
Anschließend prüft der Gynäkologe, ob das Problem durch PCOS verursacht wird (er führt einen transvaginalen Ultraschall durch und bewertet die Größe der Eierstöcke, ihre Struktur, Anzahl der Follikel, die Dicke der weißen Hülle usw.). Die Untersuchung zeigt vergrößerte Nebennieren (rechts und links).
Die nächste Forschungsstufe (sowohl bei Bestätigung als auch beim Ausschluss von PCOS oder angeborener Nebennierenhyperplasie) ist eine endokrinologische Konsultation (sofern der Gynäkologe nicht über diese Spezialisierung verfügt). Hormonelle Blutuntersuchungen werden an bestimmten Tagen des Zyklus durchgeführt, um den Testosteronspiegel und seine Derivate zu bestimmen. Wenn sie keine Antwort geben, testet der Endokrinologe auch den Hormonspiegel, der von der Schilddrüse (er kann früher einen Ultraschall der Schilddrüse durchführen) und der Hypophyse ausgeschüttet wird. Hormontests stellen normalerweise eine Diagnose. Es kommt vor, dass alle durchgeführten Tests keine Störungen aufdecken und die Frau keine dermatologischen Symptome (z. B. Akne) aufweist. Dann das sogenannte idiopathischer Hirsutismus - besteht in einer übermäßigen Reaktion der Androgenrezeptoren in der Haut auf die normalen Androgenspiegel im Blutserum.
Hirsutismus - Behandlung
Die Behandlung von Hirsutismus hängt von der Ursache der Probleme ab. In der Regel wird jedoch eine medikamentöse Behandlung angewendet (wenn die Ursache des Hirsutismus Ovarialtumoren sind, ist eine Operation erforderlich). Die Therapie verwendet unter anderem Medikamente, die den Testosteronspiegel senken - Sie können kombinierte Antibabypillen verwenden, insbesondere solche, die moderne Gestagene wie Drospirenon enthalten, sowie antiandrogene Medikamente, zu denen Cyproteronacetat gehört, z. B. Androcur, Diane-35. Abhängig von der Ursache des Hyperandrogenismus und Hirsutismus kann die Behandlung mehrere Monate bis sogar mehrere Jahre dauern.
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