Blutzuckerkontrolle bei Diabetes - Kriterien für die Blutzuckerkontrolle

Kontrollierte Glykämie ist das Hauptziel der Diabetesbehandlung und gleichzeitig eine Möglichkeit für einen Diabetiker, ein langes und gesundes Leben ohne ernsthafte Organkomplikationen zu führen. Aber wie sorgt man für eine gute Blutzuckerkontrolle? Welche Testergebnisse sollte ein Diabetiker haben?

Inhaltsverzeichnis

1. Blutzuckerkontrolle - wann und wie man Zucker misst
2. Blutzuckerkontrolle - glykiertes Hämoglobin HbA1c
3. Empfohlene Häufigkeit von Blutzuckertests
4. Kriterien für die Kompensation von Diabetes

Die Kontrolle der Glykämie (d. H. Des Blutzuckerspiegels) ist die Grundlage der Diabetesbehandlung, da sowohl ein zu hoher Glukosespiegel (Hyperglykämie) als auch ein zu niedriger Glukosespiegel (Hypoglykämie) schwerwiegende Folgen für den Körper haben können. Die Kontrolle von Diabetes mellitus hängt jedoch nicht nur von der Glukosekonzentration ab, sondern auch von der Höhe der Lipide, dem Blutdruck und dem normalen Körpergewicht.

Alle diese Parameter sind eng miteinander korreliert - Patienten mit Diabetes, die anfangen, sich richtig zu ernähren, regelmäßig ihren Zucker überprüfen und sich gleichzeitig um körperliche Aktivität kümmern, bemerken bald, dass sich ihre Glykämie und ihr Blutdruck verbessern und Cholesterin und Triglyceride sich dem Normalwert nähern .

Blutzuckerkontrolle - wann und wie man Zucker misst

Um den Glukosespiegel zu kontrollieren, ist es zunächst notwendig, ihn systematisch zu kontrollieren und auf Schwankungen richtig zu reagieren. Natürlich ist es nicht einfach und hängt darüber hinaus von vielen Faktoren ab - zum Beispiel von der Methode zur Behandlung von Diabetes, d. H. Ob der Patient orale Antidiabetika einnimmt oder Insulin in Form von Mehrfachinjektionen oder kontinuierlicher subkutaner Infusion verabreicht wird oder ob der Patient nur eine Diät einhält.

Darüber hinaus müssen Sie die Tatsache berücksichtigen, dass die physiologische Glukosekonzentration morgens höher ist, nachmittags abnimmt und z. B. Stress den Zucker regelmäßig erhöht, während Infektionen auftreten - rund um die Uhr.

Ein Diabetiker sollte daher über umfassende Kenntnisse über seine Krankheit und die Reaktion in bestimmten Situationen verfügen und daran denken, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überprüfen. Letzteres ist mit dem mühsamen Stechen der Finger verbunden, um eine Blutprobe zu entnehmen und mit einem Glukometer zu testen. Im Laufe der Zeit härten die noch durchstochenen Pads aus und werden keratinisiert, weshalb manche Menschen aufhören, sich so oft zu überprüfen, wie sie sollten. Um diese wichtige Forschung nicht zu vernachlässigen, lohnt es sich, spezielle Feuchtigkeits- und Ölcremes zu verwenden, die die Haut an den Händen nähren und wieder aufbauen.

Blutzuckerkontrolle - glykiertes Hämoglobin HbA1c

Eine andere Methode zur Blutzuckerkontrolle ist das Testen des Prozentsatzes an glykiertem Hämoglobin HbA1c. Es wird einmal alle drei Monate bei Patienten durchgeführt, die noch keine Blutzuckerkontrolle erreicht haben, und einmal jährlich bei Patienten mit einem stabilen Krankheitsverlauf.

Diese Studie zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate mit etwa 50 Prozent. HbA1c im Blut wird im letzten Monat gebildet.

Dank dieses Tests können wir auch herausfinden, ob und in welchem ​​Ausmaß die überschüssige Glukose Gewebe, Blutgefäße oder Nerven geschädigt hat.

Es muss jedoch beachtet werden, dass der Prozentsatz an glykiertem Hämoglobin ein Durchschnittswert ist. Es kann vorkommen, dass ein Patient mit niedrigem Blutzucker, gefolgt von reaktiven Blutzuckerspitzen, denselben HbA1c-Wert hat wie jemand mit stabilem Blutzuckerspiegel.Daher sollte der HbA1c-Test nicht als Alternative zu täglichen Fingerzuckermessungen angesehen werden, sondern als beides.

Empfohlene Häufigkeit von Blutzuckertests

Quelle: Polnische Diabetesgesellschaft

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Kriterien für die Kompensation von Diabetes

Das Ziel der Behandlung von Diabetes ist es, den gewünschten Blutzucker, Blutdruck, Lipidprofil und Körpergewicht zu erhalten. Jene sind:

Die Ziele des Ausgleichs des Kohlenhydratstoffwechsels:

• HbA1c ≤ 7,0% bei der Mehrzahl der Patienten
• HbA1c ≤ 6,5% bei Typ-1-Diabetes, bei kurzfristigem Typ-2-Diabetes sowie bei Kindern und Jugendlichen, unabhängig vom Krankheitstyp
• HbA1c ≤ 8,0% bei Patienten mit fortgeschrittenem Alter und / oder Diabetes mit Komplikationen einer Makroangiopathie (nach Myokardinfarkt, Schlaganfall) und / oder multiplen Komorbiditäten
• HbA1c <6,5% bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, <6,0% im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester, wenn nicht mit einer höheren Häufigkeit von Hypoglykämien assoziiert

Da eine plötzliche Senkung des Blutzuckerspiegels zu Hypoglykämie-Episoden führen kann, sollte das Erreichen der oben genannten Werte schrittweise erreicht werden, und die Intensität der Behandlung muss jeweils an den Zustand und die Fähigkeiten des Patienten angepasst werden.

Ziele des Lipidgleichgewichts:

• LDL-Cholesterin: <70 mg / dl (<1,9 mmol / l) oder eine Verringerung von mindestens 50%, wenn der LDL-C-Ausgangswert 70-135 mg / dl (1,9-3, 5 mmol / l) bei Menschen mit Diabetes mit sehr hohem kardiovaskulären Risiko
  
  
• LDL-C <100 mg / dl (2,6 mmol / l) oder eine Verringerung von mindestens 50%, wenn der LDL-C-Ausgangswert 100-200 mg / dl (2,6-5,2 mmol) betrug / l) bei Menschen mit Diabetes mit hohem kardiovaskulären Risiko
  
  
• LDL-C-Konzentration <115 mg / dl (3,0 mmol / l) bei Personen mit geringem und mittlerem kardiovaskulären Risiko (Personen <40 Jahre mit Typ-1-Diabetes ohne chronische Komplikationen und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren)
  
  
• "Nicht-HDL" -Cholesterin <100 mg / dl (2,6 mmol / l) bei Menschen mit Diabetes mit sehr hohem kardiovaskulären Risiko
  
  
• Nicht-HDL-Cholesterin <130 mg / dl (3,4 mmol / l) bei Menschen mit Hochrisiko-Diabetes
  
  
• "Nicht-HDL" -Cholesterin <145 mg / dl (3,7 mmol / l) bei Menschen <40 Jahre. mit Typ-1-Diabetes ohne Gefäßkomplikationen und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren
  
  
• HDL-Cholesterinkonzentration:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
  
  
• Triglyceridkonzentration: <150 mg / dl (<1,7 mmol / l)

Ziele des Blutdruckausgleichs:

• systolischer Blutdruck: <140 mm Hg
• diastolischer Blutdruck: <90 mm Hg

Bei Diabetikern mit neu diagnostizierter Hypertonie und ohne Organkomplikationen wird ein Blutdruck <130/80 mm Hg versucht. Bei einer schlechten Toleranz gegenüber niedrigem Druck ist es jedoch immer das Ziel, Werte zu erhalten, die den Referenzwerten am nächsten kommen und vom Patienten gut vertragen werden.

Quelle: Polnische Diabetesgesellschaft

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