Orthostatische Hypotonie

Orthostatische Hypotonie oder orthostatische Hypotonie ist mit Schwindel verbunden, einem Gefühl der Schwäche nach schnellem Aufstehen. Obwohl diese Symptome vergehen, sind sie oft störend und wenn sie schwerwiegend sind, können sie störend sein. Was sind die Ursachen für orthostatische Hypotonie? Was könnten seine Konsequenzen sein? Was ist ein orthostatischer Test? Was ist die Behandlung der orthostatischen Hypotonie?

Inhaltsverzeichnis:

1. Orthostatische Hypotonie - was ist das?
2. Orthostatische Hypotonie - Symptome
3. Orthostatische Hypotonie - Ursachen
4. Orthostatische Hypotonie - orthostatischer Test
5. Orthostatische Hypotonie - Behandlung

Orthostatische Hypotonie oder orthostatische Hypotonie ist ein Blutdruckabfall, der durch eine Änderung der Körperposition verursacht wird. Der Blutdruck schwankt ständig und wird von unzähligen Faktoren beeinflusst, einschließlich der Körperhaltung und insbesondere ihrer Veränderungen.

Dies ist hauptsächlich auf die Einwirkung der Schwerkraft zurückzuführen. Dieser Effekt wird durch die Spannung der Gefäßwände und die Arbeit des Herzens minimiert, kann jedoch nicht vollständig beseitigt werden.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen der orthostatischen Hypotonie und wie sie behandelt wird. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Orthostatische Hypotonie - was ist das?

Im Stehen befindet sich etwas mehr Blut im Unterkörper oder in den unteren Teilen (Segmenten) der Lunge, wenn wir an den sogenannten Kreislauf denken. klein, also wo mehr Blut ist, gibt es auch einen höheren Blutdruck.

Es ist ein völlig normaler Zustand und unser Körper ist an diesen Zustand angepasst. Dieser Verdrängungseffekt des Blutes und damit ein Anstieg des Blutdrucks ist auch der Grund, warum die Manschette des Blutdruckmessgeräts bei der Messung auf Herzhöhe gelegt werden sollte.

Wenn wir uns hinlegen, ist der Blutdruck im ganzen Körper gleich, die Wirkung der Schwerkraft wird beseitigt und Messungen können überall durchgeführt werden. Was passiert, wenn wir die Körperhaltung ändern?

Nach den Gesetzen der Physik fließt das Blut beim Aufstehen zu den Beinen, das Blut nimmt ab, so dass der Druck im Rest des Körpers, insbesondere im Kopf, gesenkt wird.

Solche Änderungen des Drucks und der Blutmenge werden von Barorezeptoren abgelesen und vom Körper richtig neutralisiert: Das autonome Nervensystem stimuliert das Herz durch das sogenannte Beta-Rezeptoren, um die Arbeit zum Pumpen von Blut vorübergehend zu beschleunigen und sicherzustellen, dass die richtige Menge das Gehirn erreicht - kleinere Blutmengen werden gepumpt, aber häufiger abgegeben.

Auf diese Weise bleibt die Gesamtblutmenge gleich oder nimmt nur geringfügig ab, obwohl der Druck niedriger ist. Darüber hinaus dient die Beschleunigung des Herzschlags auch dazu, das überschüssige Blut zu entfernen, das in den unteren Körperteilen aufgetreten ist. Wenn dies geschieht und der Druck im Gehirn steigt, normalisiert sich die Herzfrequenz wieder.

Darüber hinaus geht der gesamte Prozess mit geringfügigen Änderungen des Gefäßdurchmessers einher - Kontraktion der Arterien in den Beinen, wodurch das ihnen zugeführte Blutvolumen verringert wird. Wenn der gesamte Mechanismus der Beschleunigung der Herzfrequenz und der Gefäßaktivität effizient ist, tritt keine orthostatische Hypotonie auf oder dieses Symptom ist sehr schwach.

Orthostatische Hypotonie - Symptome

Orthostatische Hypotonie wird durch eine vorübergehende Abnahme der Blutversorgung von Gehirn und Augen verursacht, sodass die Symptome einer orthostatischen Hypotonie diese Organe betreffen.

Das Symptom kann in Ohnmacht fallen, normalerweise wenn Sie aufstehen. In einem etwas anderen Mechanismus als zuvor beschrieben und seltener tritt es nach langem Stehen oder Aufenthalt in einem überfüllten, heißen Raum oder nach dem Training auf.

Hier ist der Blutdruckabfall im Gehirn mit der Ausdehnung von Blutgefäßen in der Haut verbunden, was bedeutet, dass mehr Blut durch sie fließt und Wärme leichter übertragen wird, der Körper eine Überhitzung verhindert, das Gehirn jedoch einer vorübergehenden Ischämie aussetzt. Andere häufige Symptome sind:

• Schwindel
• schwach fühlen
• manchmal Flecken vor den Augen
• vorübergehende Seh- und Gleichgewichtsstörungen
• oder Brustschmerzen

Alle diese Symptome treten normalerweise nach dem Stehen auf, können aber natürlich auch als solche bezeichnet werden Warnzeichen vor Ohnmacht.

Wenn diese Beschwerden länger andauern, lohnt es sich, sie dem Arzt zu melden, da die Ursache möglicherweise anders ist oder die Schwere der Hypotonie so groß ist, dass mit der Behandlung begonnen werden sollte. Bewusstlosigkeit sollte immer mit einem Arzt konsultiert werden, der entscheidet, ob eine Diagnose erforderlich ist.

Orthostatische Hypotonie - Ursachen

Orthostatische Hypotonie ist das Ergebnis eines zu niedrigen Blutdrucks oder wenn das Herz nicht gut reagiert (nicht schneller schlägt). Bei Menschen, die dehydriert sind, wird ein niedriger Blutdruck beobachtet, beispielsweise durch die Einnahme von Medikamenten, die die Diurese stimulieren, oder einfach durch das Trinken von zu wenig Flüssigkeit.

In ähnlicher Weise senken Vasodilatatoren den Blutdruck, wie Nitroglycerin, einige Diuretika und Sildenafil (Viagra).

Der Mangel an Beschleunigung der Herzfrequenz wird normalerweise durch die Einnahme von Medikamenten verursacht, die die Rezeptoren blockieren, die sie wirken lassen (Beta-Rezeptoren). Diese Medikamente wie Metoprolol (Metocard, Beto) werden bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, ischämischen Herzerkrankungen, arterieller Hypertonie und anderen eingesetzt.

Deshalb tritt manchmal nach Beginn der Behandlung der arteriellen Hypertonie oder nach deren Intensivierung eine orthostatische Hypotonie auf, weil in diesem Fall beide Mechanismen gestört sind - einerseits werden Medikamente verwendet, die die Diurese stimulieren, aber auch Medikamente, die Beta-Rezeptoren blockieren.

Aufgrund der Störung des Nervenreflexes kann Hypotonie ein Symptom für Parkinson oder vegetative Neuropathie sein. Natürlich ist es nicht immer möglich, die Ursache von Krankheiten festzustellen.

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Orthostatische Hypotonie - Diagnose. Orthostatischer Test

Die sogenannte Vertikalitätstest (orthostatischer Test), bei dem der Druck in angemessenen Abständen im Liegen und Stehen gemessen wird. Ein positives Ergebnis, d. H. Das Ermöglichen der Diagnose einer Hypotonie, liegt in drei Fällen vor:

• wenn Ihr systolischer Blutdruck um mindestens 20 mmHg abfällt
• wenn der systolische Blutdruck unter 90 mmHg fällt
• wenn Ihr diastolischer Blutdruck um mindestens 10 mmHg sinkt

Orthostatische Hypotonie - Behandlung

Orthostatische Hypotonie selbst ist nicht gefährlich für Gesundheit und Leben, kann jedoch Stürze und damit Verletzungen verursachen.

Daher sollten Maßnahmen ergriffen werden, um die Schwere von Symptomen wie orthostatischer Hypotonie, insbesondere bei älteren Menschen, die besonders anfällig für solche Verletzungen sind und bei denen sie sehr schwerwiegende Folgen haben können (z. B. lange Krankenhausaufenthalte oder Bettruhe), zu minimieren.

Orthostatische Hypotonie ist nicht schwerwiegend, kann aber sehr belastend sein. Es kann durch einfache Methoden reduziert werden. Es ist selten notwendig, die derzeitige Behandlung zu ändern oder geeignete Medikamente einzuschließen.

Zunächst sollten Sie Situationen vermeiden, in denen dies auftritt, z. B. stickige Räume oder hohe Temperaturen. Darüber hinaus helfen die einfachsten Aktivitäten, z. B. eine Weile vor dem Aufstehen zu sitzen oder eine Fußstütze zu verwenden, wenn selbst in sitzender Position eine Hypotonie auftritt.

Zweitens lohnt es sich zu lernen, die Symptome zu erkennen, die vor der Ohnmacht auftreten (Beispiele sind oben beschrieben), und wenn ja, sich hinzulegen oder aufzusetzen, die Beine zu kreuzen oder einen Ball in die Hand zu drücken.

Drittens sollten Sie auf die richtige Menge Wasser im Körper achten und Austrocknung vermeiden - verbrauchen Sie etwa 2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag. Manchmal helfen auch Getränke mit einer erhöhten Menge an Elektrolyten, können aber nur von Menschen ohne Bluthochdruck verwendet werden. Manchmal hilft es, Kaffee und das darin enthaltene Koffein zu trinken.

Wenn ein medizinischer Eingriff erforderlich ist, wird manchmal empfohlen, einen Bauchgurt und Kompressionsstrümpfe zu tragen, die die Blutansammlung in den Beinen und im Bauch verringern und die Durchblutung des Herzens erhöhen. Zustände, die Ohnmacht verursachen können (z. B. Husten), werden nach Möglichkeit behandelt.

Es kommt vor, dass sich die Behandlung ändert - bestimmte Medikamente oder deren Dosen, wenn eine Person mit Hypotonie Präparate einnimmt, die sie verursachen können.

Es ist auch ein orthostatisches Training möglich, das darin besteht, eine Stehhaltung mit einer Stütze gegen eine Wand für eine allmählich verlängerte Zeit von bis zu 20 bis 30 Minuten pro Tag einzunehmen.

Die pharmakologische Behandlung besteht hauptsächlich aus Midodrin, einem Vasokonstriktor, und Fludrocortison, einem Mineralocorticoid, das Natrium- und Wassereinlagerungen im Körper verursacht. Orale Medikamente werden jedoch sehr selten angewendet, wenn die Hypotonie sehr störend ist. In extremen Fällen kann es erforderlich sein, einen Herzschrittmacher zu implantieren, dem jedoch eine gründliche und langfristige Diagnose der Synkope vorausgeht.