Taubheit (Hörverlust) - Ursachen für plötzliche und allmähliche Taubheit

Taubheit (Hörverlust), ob plötzlich oder allmählich, sollte Sie immer dazu auffordern, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Einige Ursachen für Taubheit sind schwerwiegende Erkrankungen wie Krebs und Multiple Sklerose, die zu irreversiblem Hörverlust führen können. Finden Sie heraus, was Taubheit verursacht.

Taubheit oder Hörverlust treten in den meisten Fällen allmählich auf. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Häufigkeit von langsamem Hörverlust mit dem Alter zunimmt. Bei Kindern unter 18 Jahren sind es <2%. Bei Menschen über 65 Jahren - mehr als 30% und über 75 - 40-50%. Plötzliche Taubheit, eine schwere sensorineurale Schwerhörigkeit, die sich innerhalb weniger Stunden entwickelt oder kurz nach dem Aufwachen auftritt, wird selten diagnostiziert. In diesem Fall ist der Hörverlust anfangs normalerweise einseitig (mit Ausnahme des durch einige Medikamente verursachten) und kann leicht bis tiefgreifend sein. Die Ursachen für plötzliche Taubheit unterscheiden sich normalerweise von denen, die chronischen Hörverlust verursachen.

Taubheit (Hörverlust) - wie kommt es?

Umgebungsgeräusche werden vom Außenohr aufgenommen. Dann erreichen sie in Form von Schallwellen das Mittelohr durch den Gehörgang. Dort werden sie dank drei Hörknochen (Hammer, Amboss und Stapes) in elektrische Impulse umgewandelt. Sie stimulieren die Hörrezeptoren im Innenohr, so dass sie über den Nervus vestibulocochlearis (Hirnnerv VIII) zu den Kernen im Hirnstamm gelangen können. Diese Kerne fungieren als Vermittler im Informationsfluss über den Hörreiz zum primären Hörkortex im Temporallappen. Funktionsstörung eines der oben genannten Komponenten können Taubheit verursachen.

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Taubheit (Hörverlust) - leitend und sensorineural

Leitfähige Taubheit resultiert aus Veränderungen im äußeren Gehörgang, im Trommelfell oder im Mittelohr. Diese Veränderungen behindern die ordnungsgemäße Übertragung von Geräuschen auf das Innenohr.

Sensorineurale Taubheit tritt als Folge einer Schädigung des Innenohrs (sensorische Taubheit) oder des achten Hirnnervs, d. H. Der auditorischen (neuroderivierte Taubheit), auf. Sensorischer Hörverlust kann reversibel sein und ist selten lebensbedrohlich. Neurogener Hörverlust hingegen wird selten rückgängig gemacht und kann durch lebensbedrohliche Zustände verursacht werden.

Leitfähige Taubheit (Hörverlust) - Ursachen

Leitfähige Taubheit kann durch Verstopfung des äußeren Gehörgangs verursacht werden, z. B. durch Ohrenschmalz (den sogenannten Wachsstopfen), einen Fremdkörper, eine Entzündung des Außenohrs (das sogenannte Schwimmerohr) oder selten durch einen Tumor.

Leitfähiger Hörverlust im Mittelohr kann verursacht werden durch:

• Akute Mittelohrentzündung ist die häufigste Ursache für vorübergehenden Hörverlust bei Kindern. Unbehandelt kann dies zu einer dauerhaften Taubheit führen, insbesondere wenn sich ein Cholesteatom (eine klumpige Entzündung) entwickelt;
• Mittelohrentzündung mit Erguss - Schmerzen oder Völlegefühl im Ohr, manchmal Tinnitus, verändertes Erscheinungsbild des Trommelfells. Risikofaktoren sind die Vorgeschichte einer akuten Mittelohrentzündung oder andere mit Mittelohrentzündung verbundene entzündliche Zustände;
• chronische Mittelohrentzündung - ein lang anhaltender Ausfluss aus dem Ohr ist charakteristisch, normalerweise eine sichtbare Perforation (Perforation) des Trommelfells, das Vorhandensein von Veränderungen im äußeren Gehörgang, manchmal das Vorhandensein eines Cholesteatoms;
• Ohrtrauma - häufig sichtbare Perforation des Trommelfells und / oder Vorhandensein von Blut außerhalb des Trommelfells;
• Otosklerose - eine Funktionsstörung der Gehörknöchelchen (häufig im Zusammenhang mit der vergangenen Schwangerschaft);
• Tumoren (gutartig oder bösartig) - einseitige Taubheit ist charakteristisch;

Sensorineurale Taubheit (Hörverlust) - Ursachen

Sensorineurale Taubheit, d. H. Die des Innenohrs, kann verursacht werden durch:

• genetische Erkrankungen (z. B. Connexin-Mutation 28, Waardenburg-Syndrom) - beim Waardenburg-Syndrom treten manchmal weiße Haarsträhnen auf der Stirn oder auf Augen unterschiedlicher Farbe auf;
• Exposition gegenüber starken Geräuschen - einige Patienten entwickeln auch Tinnitus. In diesem Fall ist der Hörverlust vorübergehend, es sei denn, das Trommelfell oder die Gehörknöchelchen sind beschädigt und dauern mehrere Stunden oder Tage.
• senile Hörstörung (Presbyakusis) - progressiver bilateraler Hörverlust ist charakteristisch;
• Infektion, z. B. Meningitis, eitrige Labyrinthitis;
• Autoimmunerkrankungen, z.B. rheumatoide Arthritis, Amyotrophe Lateralsklerose;
• Morbus Menière - nach jedem Anfall verschlechtert sich der Hörverlust (normalerweise einseitig), Tinnitus und Schwindel sind ebenfalls charakteristisch;
• Barotrauma (Barotrauma) - durch plötzliche Änderungen des Umgebungsdrucks. Gelegentlich treten starke Schmerzen und Schwindel auf. In diesem Fall sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von Gehörlosen frühere Episoden von Hörverlust und / oder Hörverlust bei nahen Verwandten;
• Kopftrauma (mit Bruch der Schädelbasis oder Gehirnerschütterung der Cochlea - dem wichtigsten Teil des Innenohrs) - labyrinthische Störungen (erhöhter Schwindel mit dem Gefühl von Spinnerei oder linearer Bewegung), manchmal Defekte im Gesichts- oder Trigeminusnerv;

Taubheit an der Rezeption kann auch durch das sogenannte verursacht werden ototoxische Arzneimittel (die das Innenohr schädigen), z. B. Acetylsalicylsäure, Aminoglycoside, Vancomycin, Cisplatin, Furosemid, Ethacrynsäure, Chinin.

Neurogene Taubheit (Hörverlust) - Ursachen

• Tumoren des Kleinhirnwinkels (z. B. Neurom des Hörnervs, Meningiom) - es besteht einseitige Taubheit, häufig mit Tinnitus, vestibulären Störungen (schwierige Orientierung im Dunkeln, Schwindel), manchmal Defekten im Gesichts- oder Trigeminusnerv;
• Demyelinisierende Krankheiten, z. B. Multiple Sklerose - einseitige Taubheit ist charakteristisch, und es treten auch multifokale Symptome auf. Diese Beschwerden nehmen regelmäßig zu und verschwinden;

Plötzliche Taubheit - Ursachen für plötzliche Taubheit

Plötzliche Taubheit kann einen idiopathischen Hintergrund haben, was bedeutet, dass nicht ganz klar ist, was sie verursacht. In solchen Fällen wird normalerweise vermutet:

• Virusinfektion (insbesondere Herpes-simplex-Virus);
• paroxysmale Autoimmunerkrankungen;
• scharfe Verstopfung der kleinen Gefäße des Innenohrs;

Die offensichtlichen Gründe sind:

• akute Infektionen, z. B. bakterielle Meningitis, Lyme-Borreliose, epidemische Parotitis wie Mumps, Gürtelrose. Plötzlicher Hörverlust kann während oder unmittelbar nach der akuten Phase der Krankheit auftreten;
• schwere Kopfverletzung - mit einem Bruch des Schläfenbeins oder kombiniert mit einer Cochlea-Verletzung nach einer starken Gehirnerschütterung;
• Ohrentrauma, einschließlich Barotrauma beim Tauchen in große Tiefen oder heftige Anstrengung (z. B. schweres Heben), die zu einer paraphilakalen Fistel zwischen Mittel- und Innenohr führt und zu plötzlicher Taubheit führt. Eine paraphytische Fistel kann auch angeboren sein und spontan oder infolge eines Traumas oder großer Veränderungen des Umgebungsdrucks einen plötzlichen Hörverlust verursachen.
• über ototoxische Medikamente können Sie auch einen Tag nach der Einnahme taub machen, insbesondere wenn Sie sie überdosieren.

Die Ursachen für Taubheit können latent sein, d. H. Taubheit kann ein separates erstes Symptom für bestimmte Zustände sein, die sich normalerweise auf andere Weise manifestieren:

• Hörnerven-Neurom;
• Autoimmunerkrankungen, z. B. Cogan-Syndrom, verschiedene Formen von Vaskulitis;
• Kleinhirnschlag;
• Morbus Menière;
• Multiple Sklerose;
• Reaktivierung einer syphilitischen Infektion bei HIV-Infizierten;
• selten hämatologische Störungen - Waldenström-Makroglobulinämie, Sichelzellenkrankheit und einige Formen von Leukämie;

Basierend auf: Das Merck-Handbuch. Klinische Symptome: Ein praktischer Leitfaden für Diagnostik und Therapie, pp. herausgegeben von Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

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