Neuropathische Schmerzen sind schwer zu verstehen und zu behandeln. Es entsteht durch eine Schädigung des Nervs oder seiner Hülle. Und leider kann es bestehen bleiben, nachdem sie geheilt sind. Wann treten neuropathische Schmerzen auf und wie gehen Sie damit um?
Neuropathischer Schmerz ist schwer zu definieren. Normalerweise beschreiben Patienten ihn als Schießen (als ob der Strom durch den Körper fließen würde), Brennen, Brennen, Kribbeln, Stechen.
34 Prozent oder etwa jeder Dritte mit chronischen, nicht krebsartigen Schmerzen leidet an degenerativen Gelenkveränderungen.
Es kann von sensorischen Störungen wie Allodynie (Schmerzempfindung unter dem Einfluss schmerzloser Reize wie Wasserberührung beim Baden) oder Hyperalgesie (erhöhte Reizempfindung, die in keinem Verhältnis zum Reiz steht) begleitet sein. Die Bildung von neuropathischen Schmerzen ist mit Schäden, Druck oder pathologischen Veränderungen in Neuronen verbunden. Aber selbst wenn seine Ursachen verschwunden sind, bleibt es manchmal. Der Nerv "schreit" weiter, dass er beschädigt ist. Aus verschiedenen Gründen leitet es elektrische Impulse verzerrt und erzeugt sie zudem selbst. Es schickt sie durch das Rückenmark zum Gehirn, wo sie als unangenehme, nervige Empfindungen wahrgenommen werden. Der Mechanismus neuropathischer Schmerzen ähnelt laut Neurologen dem Aufziehen einer Uhr. Wir beenden diesen Schritt und die Uhr läuft noch. Die Ursache des Schmerzes ist verschwunden (z. B. der abgetrennte Nerv ist bereits verheilt), aber der Schmerz hält an.
Die häufigsten Arten von neuropathischen Schmerzen
- postherpetische Neuralgie,
- diabetische Neuropathie,
- Trigeminusneuralgie, Polyneuropathien (Schädigung vieler Nerven), alkoholisch oder im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung
Es kann vorübergehend nach Operationen (an der Narbenstelle) infolge von Verletzungen oder im Zusammenhang mit Veränderungen der Hals- oder Lendenwirbelsäule auftreten. Phantomschmerz ist auch neuralgischer Schmerz.
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Neuropathischer Schmerz: Behandlung
Neuralgischer Schmerz ist ein Schmerz, der von NSAIDs leider nicht gelindert werden kann. Opioide lindern es nur teilweise. Daher wird eine nicht standardmäßige analgetische Behandlung verwendet. Die Hauptanwendungen sind Antikonvulsiva, die den Kalziumkanal blockieren und das gesamte Nervensystem beruhigen, sowie trizyklische Antidepressiva, die den Fluss elektrischer Impulse verlangsamen. Zusätzlich zu ihnen haben Ärzte viele andere Präparate zur Verfügung, aber die Vielzahl von ihnen zeigt, dass es immer noch keine ideale Heilung für neuropathische Schmerzen gibt.
Heilströme von TENS
TENS ist eine transkutane elektrische Stimulation des Nervensystems mit niederfrequenten Strömen. Es wird zur Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt. Vom Gerät gesendete elektrische Impulse wirken therapeutisch. Sie blockieren teilweise die Übertragung von Nervenimpulsen, die das Gehirn zu einem Schmerzempfinden machen, und regen den Körper an, natürliche Schmerzmittel zu produzieren. Die Therapie ist nicht invasiv. Es kann in Physiotherapie-Büros oder zu Hause verwendet werden (es gibt tragbare TENS-Geräte).
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Sie enthalten Capsaicin, eine Substanz, die bei der Herstellung von Pflastern zur Linderung von Muskel- und Gelenkschmerzen verwendet wird. Jahrelang wurde angenommen, dass Capsaicin aufgrund seiner wärmenden Eigenschaften Beschwerden lindert. Im Laufe der Zeit stellte sich heraus, dass diese Substanz durch Bindung an ein Protein, das Teil der Zellmembran der Neuronen ist, die für das Schmerzempfinden verantwortlich sind, ihre Übertragung blockiert. Daher begannen sie, Pflaster zu produzieren, die Capsaicin in einer höheren Konzentration enthielten und bei chronischen Schmerzen, einschließlich neuropathischer Schmerzen, eingesetzt wurden. Ihr Anhaften ist so unangenehm, dass der Arzt zuvor die Haut lokal betäuben muss, aber dank ihnen können Sie die Schmerzen bis zu 3 Monate lang lindern.
WichtigWäre es schön, den Schmerz nicht zu spüren? Überhaupt nicht, weil Schmerz eine Warnfunktion hat. Anaglezja, eine seltene genetisch bedingte Krankheit, bei der keine Schmerzen auftreten, ist lebensbedrohlich. Sensorische Reize erreichen Menschen, die unter Anagle leiden, weil sie von anderen Rezeptoren als Schmerzrezeptoren wahrgenommen werden. Sie wissen also, dass Feuer heiß und Eis kalt ist, aber sie spüren nicht den Schmerz von Verbrennungen oder Erfrierungen. Sie werden nicht wissen, ob sie eine schwere Verletzung haben, wie zum Beispiel ein gebrochenes Bein. In einer solchen Situation veranlasst uns der Schmerz, einen Arzt aufzusuchen. Sie können zu spät zu ihm kommen, wenn es bereits schwerwiegende Komplikationen gibt.
Wraps und Medikamente für kranke "Wurzeln"
Sie können Erleichterung bei der Einnahme von Paracetamol oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (z. B. mit Acetylsalicylsäure, Ibuprofen) finden. Ihr Arzt kann Ihnen auch Opioide (wie Tramadol) verschreiben. Manchmal werden auch trizyklische Antidepressiva verwendet. Wir sollten uns daran erinnern, dass wir in der Anfangsphase der "Wurzel" -Schmerzen keine wärmenden Kompressen verwenden, sondern kühlende Kompressen, die wir 2-3 Tage lang anwenden. Während Wärme beruhigend ist, verlangsamt sie die Heilung.
WichtigParacetamol und Acetylsalicylsäure (Aspirin) sowie lokale Medikamente (Gele, Salben) sind für Bluthochdruckpatienten unbedenklich.Sie sollten orale NSAIDs (außer Aspirin) vermeiden, da sie mit fast allen Antihypertensiva interagieren. Sie schwächen ihre Wirkung und können sogar den Blutdruck erhöhen (z. B. Ibuprofen-Schmerzmittel).
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