Gasbrand (Gangrän) - Symptome, Behandlung

Gasbrand (Gangrän) wird durch Clostridium Perfringens-Gasbrand verursacht, der in Wasser, Boden und Abwasser vorhanden ist und Haut- und Unterhautinfektionen verursacht. Für den Menschen ist Gasbrand das Gefährlichste, das sich in tiefen Wunden entwickeln kann. Es verursacht immer den Tod, wenn es unbehandelt bleibt.

Gasbrand ist eine Art schwerer Wundinfektion, die normalerweise durch Bakterien verursacht wird Clostridium perfringens. Manchmal sind andere Bakterien der Gattung die Ursachen für Gasbrand Clostridium, z.B. Clostridium novyi, Clostridium septicum, Clostridium heamoliticum, Clostridium sordelli, obwohl die Infektion selbst auch von anderen Mikroorganismen begleitet sein kann, die in einer sauerstoffarmen Umgebung sehr schnell wachsen können.

Das Bakterienreservoir ist der Verdauungstrakt von Tieren und Menschen, von wo aus es mit dem Kot auf den Boden gelangt. Der Gasbrandstab produziert Sporen, die üblicherweise im Boden und im Hausstaub vorkommen. Das Bakterium wächst in einer sauerstoffarmen Umgebung und dient daher einer Umgebung mit tiefen Wunden, die mit anaeroben Bakterien kontaminiert sind.

Sprosse Clostridium perfringens es kann auch nosokomiale Infektionen verursachen. Einige Stämme können die physiologische Flora des menschlichen Verdauungstrakts (Dickdarm) und bestimmte Arten ausmachen Clostridium perfringens kann zu Lebensmittelvergiftungen führen.

Die Sterblichkeitsrate von unbehandeltem Gasbrand beträgt 100%.

Inhaltsverzeichnis

1. Gas schlimmsten (Gangrän) - Risikofaktoren
2. Gas schlimmste (Brandwunde) - wie entsteht es?
3. Gasbrand (Gangrän) - Symptome und Verlauf der Infektion
4. Gasbrand (Gangrän) - Diagnose und Behandlung

Gas schlimmsten (Gangrän) - Risikofaktoren

Trotz häufiger Kontamination von Wunden durch C. perfringens Die Entwicklung von Gasbrand tritt nur in 1-2% der Fälle auf.

Folgendes ist für Krankheiten prädisponiert:

• fortgeschrittenes Alter
• Diabetes
• Gefäßerkrankungen
• chronische Krankheit
• Alkoholismus
• Immunitätsstörungen im Verlauf von Krebs, HIV-Infektion oder sekundär zur Behandlung (Glukokortikosteroide oder Chemotherapie gegen Krebs)

Gas schlimmste (Brandwunde) - wie entsteht es?

Gasbrand entwickelt sich am häufigsten bei ausgedehnten Wunden, wenn erhebliche Schäden und Gewebehypoxie vorliegen. Bakterien Clostridium Sie wirken schnell im infizierten Bereich und greifen die Körperzellen an und zerstören sie.

Bei diesem Prozess verursachen die Bakterien eine Fermentation und setzen Fäulnisgas in das Gewebe frei, das sich unter der Haut ansammelt. Es ist fühlbar, d. H. Durch Fingeruntersuchung - die Wunde ist wie prall, geschwollen. Zusätzlich ist dieses Gas während der Röntgenuntersuchung sichtbar.

Die Infektionsgefahr besteht darin, dass es sich um Bakterien handeltClostridium Perfringens Sie produzieren Toxine (Toxin α-Lecithinase, Hämolysin, Proteasen, Kollagenase, Hyaluronidase, DNase, Neuraminidase, Perfringolysin O) und Enzyme, die Entzündungen und Nekrosen der Muskeln und des Bindegewebes bei der Gasproduktion verursachen.

Gasbrand führt dazu, dass bakterielle Toxine in den Blutkreislauf gelangen, was zu toxischem Schock und Tod führt. Dies liegt daran, dass die von den Bakterien produzierten Toxine und Enzyme die Gewebeinvasion bedingen, die Gefäßpermeabilität erhöhen und Blutzellen abbauen.

Gasbrand (Gangrän) - Symptome und Verlauf der Infektion

Gasbrand kann eine lokale Entzündung des subkutanen Gewebes infolge von Komplikationen nach einer Amputation der Gliedmaßen verursachen, z. B. im Verlauf von Diabetes, eitriger Entzündung der Gallenblase, Infektionen der Gebärmutter, Eileiter und der Bauchhöhle.

Gangränstifte sind auch die Ursache für nosokomiale Infektionen sowie für Bakteriämie, die zur Sepsis führen kann.

Die Symptome von Gasbrand sind:

• anfangs blasse Schwellung und lokale Empfindlichkeit an der Stelle der Verletzung
• Wundexsudat mit einem milden, süßen Geruch
• Merkmale der Entzündung - Schmerz, Wärme, Rötung und Schwellung
• Es bilden sich Gerinnsel in kleinen Blutgefäßen, gefolgt von einer tiefvioletten Verfärbung, die auf eine Gewebenekrose hinweist
• Blasen erscheinen mit braun-schwarzem Inhalt gefüllt
• schnelles Fortschreiten von Veränderungen in den Muskeln und im Unterhautgewebe
• Wenn im Bereich der Wunde Druck ausgeübt wird, ist ein subkutanes Knistern der Gasblasen zu spüren
• Fieber (normalerweise nicht über 38,3 Grad Celsius), Erbrechen, Bauchschmerzen, blutiger Durchfall
• erhöhte Herzfrequenz, niedriger Blutdruck, blaue Haut, Bewusstseinsstörungen
• Schock und Tod (sogar innerhalb von 12 Stunden nach Auftreten der Symptome)

Die Inkubationszeit der Symptome ab dem Zeitpunkt, an dem die Wunde mit Bakterien infiziert ist, beträgt normalerweise 1 Tag, obwohl sie von 1 Stunde bis zu mehreren Wochen variieren kann, was von der Geschwindigkeit der Bakterienvermehrung abhängt, d. H. Von den Sauerstoffbedingungen in der Wunde.

Frühe Symptome sind sehr spärlich. Das plötzliche Auftreten von Symptomen ist spürbar, ebenso wie das Missverhältnis zwischen den vom Patienten gemeldeten Beschwerden, insbesondere Schmerzen, und anfänglich kleinen Veränderungen im Wundbereich.

Fälle von wiederkehrenden Gasbrand wurden beschrieben. Sporen C. perfringens Sie können bis zu 20 Jahre nach einer Krankheitsepisode in Geweben überleben.

Die ersten Symptome treten innerhalb weniger bis einiger Dutzend Stunden ab dem Zeitpunkt der Infektion mit dem Bakterium auf. Die Schwere der Symptome und Schmerzen hängt vom infizierten Bereich ab - Infektionen nur der Haut und des Unterhautgewebes sind milder und schwerer, wenn die Bakterien in die Muskeln eingedrungen sind.

Eine mit Gangrän infizierte Wunde zeigt einen sickernden, transparenten oder farbigen (blutigen oder braunen) Ausfluss. Der wunde Bereich ist kaum geschwollen und mit Gas gefüllt, das beim Abtasten als knisternde Gasblasen bezeichnet wird.

Gangrän kann zu Gerinnseln in den kleinen Blutgefäßen führen. Neben lokalen Symptomen gibt es auch toxische Symptome: allgemeine Schwäche, hohes Fieber, Erbrechen, Bauchschmerzen, blutiger Durchfall. Um eine offene Wunde herum sind Gewebezellen aus dem von Bakterien abgesonderten Toxin sichtbar.

Gasbrand (Gangrän) - Diagnose und Behandlung

Der Arzt vermutet Gasbrand aufgrund eines Interviews, das auf eine Infektion hinweist Clostridium Perfringens und persönliche Untersuchung des Patienten. Positiver Test auf das Vorhandensein eines der Toxine Clostridium im Wundexsudat oder im Blut bestätigt die Diagnose. Es ist immer notwendig, zusätzliche Blutuntersuchungen durchzuführen, um die Atmungsfähigkeit und die Funktion von Herz, Nieren und Leber zu beurteilen.

Radiologische Untersuchungen des betroffenen Bereichs zeigen Gasblasen in Weichteilen.

Der Verdacht auf Gasbrand erfordert den sofortigen Beginn einer geeigneten Antibiotikatherapie und einer unterstützenden Behandlung. Es erfordert auch chirurgische Versorgung - Entfernung von nekrotischem Gewebe sowie ausreichende Blutversorgung und Sauerstoffversorgung der infizierten Wunde.

Die Behandlung mit Hochdrucksauerstoff (Überdrucktherapie) kann auch bei der Behandlung von Gasbrand nützlich sein, insbesondere bei Gasbrand im Rumpf.

Normalerweise benötigt der Patient einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation und eine Behandlung, die lebenswichtige Funktionen unterstützt.

Die Behandlung der Krankheit dauert viele Wochen, und die geheilte Krankheit hinterlässt normalerweise dauerhafte Behinderungen in Form von Körperdeformitäten oder Amputationen der betroffenen Gliedmaßen. Ein Patient, der eine Gasbrand überlebt hat, muss langfristig rehabilitiert und rekonstruktiv operiert werden.

Lesen Sie auch:

• Nosokomiale Infektion: Antibiotika-resistente Superbugs. Infektionen im Krankenhaus, Behandlung und Symptome
• Anthrax: Symptome und Behandlung
• Ist Sepsis (Sepsis) ansteckend? Kann Sepsis infiziert werden?