Telemedizin in Polen - großes Entwicklungspotential und unzureichende Finanzierung

Aus dem Bericht der Telemedizin-Arbeitsgruppenstiftung mit dem Titel "Wie das Potenzial der Telemedizin im polnischen Gesundheitssystem effektiv genutzt werden kann" zeigt, dass die größten Hindernisse für die Entwicklung dieses Bereichs der medizinischen Versorgung in Polen das geringe Bewusstsein sowohl für die Leistungen als auch für die Definition selbst sind, das sowohl bei Ärzten als auch bei Patienten spürbar und unzureichend ist Finanzierung von Telemedizin-Diensten durch den Nationalen Gesundheitsfonds. Gleichzeitig betonen die Verfasser des Berichts die Notwendigkeit, die vollständige Kohärenz des Rechtssystems im Bereich der telemedizinischen Vorschriften sicherzustellen.

Sowohl in Europa als auch in Polen besteht eine wachsende Nachfrage nach innovativen Lösungen im Bereich der Gesundheitsversorgung, einschließlich der Telemedizin, die die Qualität der Behandlung verbessern und die Wirksamkeit des Systems erhöhen. Dies ist hauptsächlich auf die Alterung der Gesellschaften in Polen und Europa und den Rückgang der Verfügbarkeit von medizinischem Personal zurückzuführen.

- Polen ist in einem entscheidenden Moment für die Weiterentwicklung der Telemedizin. Die im Dezember 2015 verabschiedeten gesetzlichen Bestimmungen sehen ausdrücklich die Möglichkeit vor, Dienstleistungen aus der Ferne zu erbringen. Einige Gesundheitsdienstleister, hauptsächlich private, setzen Telemedizinlösungen erfolgreich für die Patientenversorgung ein. Auch der öffentliche Zahler führt zwar langsam weitere telemedizinische Dienste zur Finanzierung aus öffentlichen Mitteln ein. Die aktuelle Situation ist perfekt für den zweiten Schritt. Weitere Maßnahmen sind erforderlich, um das Potenzial der Telemedizin besser nutzen zu können, sagt Michał Czarnuch, Partner bei DZP und Vorstandsvorsitzender der Stiftung Telemedizin-Arbeitsgruppe.

Geringer Bekanntheitsgrad

Telemedizin ist ein relativ neues Phänomen, das in der Öffentlichkeit noch nicht aufgetaucht ist. Laut der Stiftung der Telemedizin-Arbeitsgruppe (TWG) können Bewusstseinsbarrieren in zwei Kategorien unterteilt werden: Erstens fehlt das Verständnis für das Konzept und den Standort der Telemedizin in Bezug auf andere neue Handlungsformen im Gesundheitswesen, und zweitens mangelt es an Bewusstsein für die Bedeutung von Das Gesundheitssystem ist Telemedizin und was sind seine Vorteile für alle Teilnehmer.

- Die Telemedizin sollte wie fast jeder neue und innovative Bereich einen geeigneten Platz im sozialen Bewusstsein finden, um ein Universaldienst zu werden. Dies gilt sowohl für das Verständnis der Essenz der Telemedizin als auch für ihre Rolle im Gesundheitswesen - erklärt Andrzej Osuch, Direktor für Geschäftstransformation bei LUXMED, Vorstandsmitglied der TGR-Stiftung. - Es ist von entscheidender Bedeutung, dass alle Teilnehmer des Gesundheitssystems, insbesondere insbesondere medizinische Fachkräfte, darauf aufmerksam gemacht werden, wie wichtig telemedizinische Dienste für die medizinische Versorgung von Patienten sein können - fügt Łukasz hinzu Kołtowski, Mitglied der Polish Cardiac Society und Vorstandsmitglied der TGR Foundation.

Telemedizin sollte als eine entfernte Form der Bereitstellung individueller Gesundheitsdienste durch medizinisches Fachpersonal verstanden werden. Es ist Teil des Prozesses der professionellen, koordinierten medizinischen Versorgung eines Patienten, der persönlichen Besuchen ein Element des Fernkontakts hinzufügt. Die Telemedizin soll einen Mediziner nicht ersetzen, sondern ihm lediglich ein zusätzliches Instrument zur Verfügung stellen, um eine effektivere medizinische Versorgung zu gewährleisten.

Unzureichende öffentliche Finanzierung

Das polnische Gesundheitssystem wird größtenteils aus öffentlichen Mitteln finanziert, wobei der öffentliche Zahler die Hauptrolle spielt. Wie aus den statistischen Daten hervorgeht, die das Statistische Zentralamt im "Nationalen Gesundheitskonto 2014" vorgelegt hat, beliefen sich die Gesamtausgaben für die Gesundheitsversorgung im Jahr 2014 auf 108,7 Mrd. PLN, was 6,33% des BIP entspricht.

- Die Nutzung des Potenzials der Telemedizin sollte an der Höhe ihrer Nutzung im vom öffentlichen Zahler finanzierten öffentlichen Gesundheitssystem gemessen werden. Es darf nicht vergessen werden, dass mit öffentlichen Mitteln auch Telemedizinleistungen von privaten Einrichtungen finanziert werden können. Eine stärkere Einbeziehung privater Dienstleister in das öffentliche Gesundheitssystem in Form von Dienstleistern oder Subunternehmern öffentlicher Dienstleister würde sich sicherlich positiv auf die systemische Verbreitung der Telemedizin auswirken, was sich positiv auf die Qualität der öffentlichen Gesundheitsversorgung auswirken wird - sagt Dr. Piotr Soszyński, Direktor für medizinische Systeme. , Medicover Polen.

Der National Health Fund schließt heute die folgenden separaten Verträge für Telemedizin-Dienste ab: geriatrisches Teleconsilium, kardiologisches Teleconsilium und hybride kardiologische Telerehabilitation. Nach Ansicht der TGR-Stiftung ist die Finanzierung der Telemedizin aus öffentlichen Mitteln nach wie vor unzureichend.

Das Problem bei der öffentlichen Finanzierung liegt in den Anforderungen, die die Korbverordnung an die Dienstleister stellt, und in der Angst der Dienstleister vor Strafen durch den Nationalen Gesundheitsfonds. Laut TGR müssen Mechanismen implementiert werden, die eine wirksame Finanzierung moderner Medizintechnologien aus dem öffentlichen Haushalt ermöglichen. Darüber hinaus ist es notwendig, die Rolle der wichtigsten im öffentlichen Gesundheitssystem tätigen Stellen, einschließlich insbesondere AOTMiT (Agentur für Bewertung von Gesundheitstechnologien) und des Nationalen Gesundheitsfonds, zu stärken, um die Möglichkeiten zur Durchführung von Aktivitäten zur Verbesserung des Gesundheitssystems durch die Implementierung neuer Technologien zu verbessern.

- Die Behörden sollten Mittel ermitteln, einschließlich zur Bewertung und Umsetzung neuer Lösungen - weist Rechtsanwalt Jan Pachocki, Anwalt des DZP, Koordinator der Arbeit an dem Bericht, auf. - Insbesondere eine Garantie für die vorrangige Behandlung von Telemedizinlösungen, die sich bei Piloten bewährt haben, die unter anderem von finanziert werden aus EU-Mitteln.

Schaffung eines freundlichen rechtlichen Umfelds

Im Dezember 2015 trat eine Änderung des Gesetzes über das Informationssystem im Gesundheitswesen in Kraft, die die Möglichkeit ermöglichte, Gesundheitsdienste mit telemedizinischen Technologien zu versorgen. Die wichtigste der zu diesem Zeitpunkt vorgenommenen rechtlichen Änderungen war ein klarer Hinweis auf gesetzlicher Ebene, dass Gesundheitsdienste über teleinformatische Systeme oder Kommunikationssysteme (d. H. Auf telemedizinische Weise) erbracht werden können und dass ein Arzt nicht erst danach über den Gesundheitszustand einer bestimmten Person entscheiden kann persönliche Prüfung, aber auch Prüfung über IKT oder Kommunikationssysteme.

Experten der TGR zufolge stimmen die bestehenden Vorschriften der Telemedizin in Bezug auf Systeme jedoch immer noch nicht vollständig mit anderen Vorschriften überein. Infolgedessen verursachen sie ungerechtfertigte Bedenken hinsichtlich der Zulässigkeit der Bereitstellung dieser Art von Leistungen, z. B. durch einzelne Vertreter medizinischer Berufe. Einige detaillierte Vorschriften schränken den Einsatz neuer Technologien zu Unrecht ein - beispielsweise die Unfähigkeit, eine elektronische Ausnahmeregelung im Rahmen eines Telemedizin-Dienstes zu erlassen. Ein solcher Sachverhalt kann zu unnötigen Zweifeln bei der Auslegung führen und die Möglichkeiten der Verwendung von Telemedizin unnötig einschränken.

Daher ist es notwendig, weitere rechtliche Änderungen vorzuschlagen, um ein freundliches, flexibles Regelungsumfeld zu gewährleisten, das der Person, die die Ärzteschaft ausübt, die volle Möglichkeit des Einsatzes von Telemedizintechnologien garantiert. Gleichzeitig ist anzumerken, dass spätere rechtliche Änderungen das System immer mehr für die Telemedizin öffnen, z. B. die Erteilung von Rezepten als Teil jedes Telemedizin-Dienstes (in Fällen, die durch das aktuelle medizinische Wissen gerechtfertigt sind).

Eine Chance für die wirtschaftliche Entwicklung

Die Entwicklung der Telemedizin in Polen, einschließlich der Implementierung von Telemedizinlösungen für das öffentliche Gesundheitswesen, hat nicht nur eine rein gesundheitliche, sondern auch eine wirtschaftliche Dimension. Die Offenheit für neue Technologien im Gesundheitssektor hat die Chance, einen neuen Wirtschaftszweig zu schaffen und zu entwickeln.

- Die wirtschaftliche Dimension der Entwicklung der Telemedizin wird in der Strategie für verantwortungsvolle Entwicklung von Premierminister Mateusz Morawiecki deutlich, aus der hervorgeht, dass der potenzielle Erfolg von Unternehmen, die Telemedizinlösungen auf dem internationalen Markt anbieten, sich direkt in einer Verbesserung der Situation in der gesamten Branche niederschlägt, indem hochkarätige IT-Spezialisten an das Unternehmen gebunden werden Land, Popularisierung polnischer IT-Lösungen im Bereich der Telemedizin bei gleichzeitiger Entwicklung dieses Sektors in Polen - bemerkt Jerzy Szewczyk, Vizepräsident des Vorstands der TGR-Stiftung und Präsident des Vorstands von Pro-PLUS.

Das Potenzial für die Entwicklung der Telemedizin in Polen ist groß, was durch die alternde Gesellschaft und die Offenheit für neue Technologien beeinflusst wird. Obwohl das Gesetz die Verwendung von Telemedizinlösungen zulässt, berücksichtigen sie die Besonderheiten der Bereitstellung von Gesundheitsdiensten über IKT-Systeme nicht strikt. Neben Gesetzesänderungen müssen unter Berücksichtigung ihrer Besonderheiten auch gemeinsame Standards für telemedizinische Aktivitäten festgelegt werden.

Eine weitere Herausforderung sind die Aktivitäten zur Steigerung des Bekanntheitsgrades der Telemedizin, die heute sowohl bei Medizinern als auch bei Patienten nicht hoch sind. Viele Menschen wissen nicht, was Telemedizin ist oder wissen nicht, dass sie legal ist. Es besteht auch die Notwendigkeit, sich auf die öffentlichen Finanzierungsprozesse zu konzentrieren, die gerade erst beginnen.