Hervorragende Ärzte, Spezialisten für öffentliche Gesundheit und Entscheidungsträger diskutierten am 22. und 23.11.19 zwei Tage lang nicht nur über die Umstrukturierung des Gesundheitssystems und dessen Anpassung an die Bedürfnisse und Herausforderungen der heutigen Gesellschaft sowie über die Änderung der Denkweise der Polen und die stärkere Einbeziehung der Patienten in eigener therapeutischer Prozess.
Die heutige Kardiologie steht vor großen Herausforderungen im Zusammenhang mit einer alternden Gesellschaft, geringen Gesundheitsausgaben und einem immer noch geringen sozialen Bewusstsein für Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die sich in einem ungesunden Lebensstil manifestieren, hauptsächlich dem Fehlen einer angemessenen Dosis Bewegung, dem zunehmenden Problem des Rauchens und dem Einsatz von E- Zigaretten oder zunehmender Alkoholkonsum in den letzten Jahren.
Kontroversen und heiße Themen
Die Sitzungen zu den modernsten Therapiemethoden erregten die größten Emotionen, aber auch diejenigen, die sich dem Lebensstil widmeten, insbesondere körperlicher Aktivität und Ernährung, einschließlich des Zusammenhangs zwischen der Menge der konsumierten Fette und dem Risiko eines Herzinfarkts.
- Wir haben die gesundheitlichen Risiken der Verwendung von Eliminationsdiäten erörtert. Ergebnisse neuer Analysen zur Epidemiologie des metabolischen Syndroms und von Diabetes werden vorgestellt. Die Anzahl der Patienten, die 2018 aufgrund eines Myokardinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wurde ebenfalls angegeben. Darüber hinaus wiesen Experten auf einen großen Unterschied in der regionalen Krankenhaus- und Post-Hospital-Mortalität bei Patienten mit Myokardinfarkt in Polen hin, sagt Prof. Piotr Jankowski, Vorsitzender des Organisationskomitees für Präventive Kardiologie 2019.
Rauchen ist immer noch eine der schwerwiegendsten Bedrohungen für Polen. Vor Jahren schien es, dass die sogenannten E-Zigaretten können eine "gesündere" Alternative zum traditionellen Rauchen darstellen.
Die Kontroverse um elektronische Zigaretten nimmt jedoch zu, und heute scheint ihre Verwendung mehr Risiken als gesundheitliche Vorteile mit sich zu bringen.
- Experten argumentierten, ob es sich lohnt, die Verwendung elektronischer Zigaretten als "das geringere Übel" zu fördern, oder ob die Gefahren ihrer Verwendung hervorgehoben werden sollten. Experten wiesen auf drei Hauptgefahren bei elektronischen Zigaretten hin. Erstens gibt es keine Kontrolle über den Produktionsprozess und den Gehalt der in diesen Geräten verwendeten Flüssigkeiten, und zweitens fügen Benutzer den Flüssigkeiten verschiedene Substanzen hinzu, auch mit halluzinogenen Wirkungen. Drittens haben wir immer mehr wissenschaftliche Beweise dafür, dass Benutzer elektronischer Zigaretten in Zukunft häufiger traditionelle Zigaretten verwenden - erklärt prof. Jankowski.
Zweifel ausgeräumt
Das Thema Smog erregte während der Konferenz auch große Emotionen. Es ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz- und Gefäßerkrankungen. Während der "Pro-versus" -Sitzungen diskutierten Experten, ob es sicher ist, im Freien zu üben, wenn mehr Schadstoffe in der Atmosphäre vorhanden sind.
In der Debatte hat prof. Andrzej Pająk vom Organisationskomitee von KP 2019 präsentierte die Ergebnisse der Forschung, die zeigt, dass selbst bei sehr intensivem Smog die Vorteile von körperlicher Aktivität die Risiken überwiegen, die mit dem Atmen von Luft von geringer Qualität verbunden sind.
Derzeit haben wir auch Analysen, die zeigen, nach welchem Zeitraum die Vorteile nachlassen und die negativen Auswirkungen von Smog zu überwiegen beginnen.
- Während der Konferenz zitierten Experten die Ergebnisse von Analysen, aus denen hervorgeht, dass in Gebieten mit einer durchschnittlichen PM2,5-Staubkonzentration von etwa 50 µg / m3 eine Verringerung des Todesrisikos zu erwarten ist, wenn das Radfahren nicht länger als ca.5 Stunden am Tag (bei längeren Aktivitäten überwiegen die negativen Auswirkungen einer minderwertigen Luftatmung) und der größte Nutzen für die Gesundheit kann durch Radfahren von etwas mehr als einer Stunde pro Tag erwartet werden. In Städten mit der höchsten PM2,5-Konzentration, dh ca. 90 µg / m3, betragen diese Zeiten ca. 105 Minuten. und 45 min. In ähnlicher Weise wurde ein zügiges Gehen in Gebieten mit einer durchschnittlichen PM2,5-Konzentration von etwa 90 µg / m3 als am vorteilhaftesten eingeschätzt, wenn es etwa 3,5 Stunden dauert. Angesichts dieser Ergebnisse sollten die Botschaften, in denen in Zeiten größerer Luftverschmutzung auf körperliche Aktivität verzichtet werden muss, unterschiedlich gesehen werden. Obwohl die Absichten gut sind, zeigt eine objektive Analyse der potenziellen Gewinne und Verluste, dass es keine Rechtfertigung dafür gibt. Natürlich sind Botschaften, die eine Änderung der Form der körperlichen Aktivität fordern, z. B. Schwimmen im Pool, Tanzen, Radfahren in einem geschlossenen Raum, vollkommen gerechtfertigt und sollten wiederholt werden - erklärt Prof. Jankowski.
Hervorragende Experten
Die Dozenten und Gäste der Konferenz waren wie jedes Jahr die bekanntesten Kardiologen, Fachkräfte des öffentlichen Gesundheitswesens und Entscheidungsträger wie Prof. Dr. Adam Witkowski, Präsident der Polnischen Gesellschaft für Kardiologie, prof. Jarosław Kaźmierczak, nationaler Berater für Kardiologie, Jarosław Pinkas, Chefinspektor für Hygiene, Roman Topór-Mądry, Präsident von AOTMiT, Maciej Miłkowski, Staatssekretär im Gesundheitsministerium, Beata Małecka-Libera, Vorsitzende des Senatsgesundheitskomitees oder Bolesław Piecha .
- Wir freuen uns, herausragende Spezialisten für die Behandlung und Prävention von kardiologischen Erkrankungen und der öffentlichen Gesundheit aus Polen und dem Ausland aufnehmen zu können. In diesem Jahr wurden wir durch die Anwesenheit von prof geehrt. Fausto Pinto, ehemaliger Präsident der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie, gewählter Präsident der World Heart Federation. - listet prof. Jankowski. - In seinem Vortrag hat prof. Pinto wies auf die Vorteile einer qualitativ hochwertigen ambulanten Versorgung hin, die viele unnötige Krankenhausaufenthalte vermeiden könnte. Er machte auch auf die großen Unterschiede in der Lebenserwartung zwischen gebildeten und ungebildeten Menschen aufmerksam. Dieser Unterschied ist in unserem Land besonders groß. Er betonte die Notwendigkeit, die Ausgaben für das Gesundheitswesen zu erhöhen, die in Polen im Vergleich zu anderen europäischen Ländern sehr niedrig sind, und die Legitimität der Schaffung eines Systems zur gezielten Umverteilung von Mitteln aus der Verbrauchsteuer auf Alkohol und Tabakerzeugnisse. Laut prof. Diese Pinto-Mittel sollten nur an das Gesundheitssystem gerichtet werden. Er schlug auch die Einführung einer Zuckersteuer vor - fügt prof. Jankowski.
Der Patient im Fokus
Die moderne Medizin widmet der Patientenaufklärung immer mehr Aufmerksamkeit, da unter anderem dank des höheren Bewusstseins der Patient für den Behandlungsprozess mitverantwortlich ist.
Dies ist wichtig, da seine täglichen Entscheidungen (Ernährung, körperliche Aktivität, Schlaf, Einhaltung medizinischer Empfehlungen) Faktoren sind, die den Erfolg der Therapie maßgeblich bestimmen.
- Wir konzentrieren uns oft darauf, das Leben des Patienten zu verlängern, aber aus Sicht des Patienten ist die Lebensqualität mindestens genauso wichtig. Die Medizin achtet immer mehr darauf - sagt Prof. Jankowski.
Nicht nur Kardiologie
Ein Patient mit Herz- oder Gefäßerkrankungen leidet häufig auch an einer Reihe anderer Krankheiten, einschließlich schwerer Krankheiten wie Diabetes, Nierenversagen, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung usw.
- Es ist wirklich unklug, sich nur auf eine Bedingung zu konzentrieren und die anderen unbehandelt zu lassen. Die Korrektur aller veränderbaren Störungen, die beim Patienten auftreten, ist äußerst wichtig für die maximale Verlängerung des Lebens des Patienten. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass die meisten Patienten mit Herzerkrankungen an Kohlenhydratstörungen leiden. Zum Beispiel bei Patienten nach einem Herzinfarkt etwa 40 Prozent. Menschen haben Diabetes und 30 Prozent. hat Kohlenhydratunverträglichkeit oder erhöhte Nüchternglukose - sagt prof. Jankowski.
Experten weisen darauf hin, dass der beste Weg, um Diabetes vorzubeugen, ein gesunder Lebensstil ist. Dies ist umso wichtiger, als ein gesunder Lebensstil und eine wirksame Korrektur der wichtigsten veränderbaren Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um etwa 80% und für Krebs um etwa 40% senken.
Laufen mit dem Olympiasieger
Die Konferenz "Präventive Kardiologie" wurde von dem zum sechsten Mal organisierten Morgenlauf im Planty Park Krakowskie begleitet. Ziel der Organisation des Laufs ist es, regelmäßige körperliche Aktivität unabhängig von den Wetterbedingungen zu fördern.
Körperliche Aktivität mit einer Intensität, die an die Fähigkeiten jeder Person angepasst ist, wird ebenfalls gefördert. Daher wird die Zeit während des Rennens nicht gemessen, es werden keine Preise für die schnellste Laufstrecke vergeben.
Die Medienkampagne, die den Lauf begleitet, betont, dass auch in Städten, in denen die Luftqualität in den Herbst- und Wintermonaten schlecht ist, körperliche Aktivität nicht aufgegeben werden sollte.
Der besondere Gast des Laufs in diesem Jahr war Robert Korzeniowski, ein herausragender polnischer Athlet, Walker, viermaliger Olympiasieger, dreimaliger Weltmeister und zweifacher Europameister, ehemaliger Weltrekordhalter im Sportwandern, der viele professionelle Läufer und Amateure körperlicher Aktivität anzog.
- In diesem Jahr nahmen fast 400 Personen an dem Rennen teil, doppelt so viele wie im Vorjahr. Unser Gast hat sicherlich dazu beigetragen, da er nicht im gleichen Stil lief, sondern ging, wie er olympische Medaillen gewann, und viele Menschen folgten ihm. Wir schätzen seine Anwesenheit sehr, je mehr seine ganze Familie zusammen mit Robert am Rennen teilnahm. Es ist erwähnenswert, dass der jüngste Teilnehmer 3 Jahre alt war und der älteste 82 Jahre alt - betont prof. Jankowski.
Fortsetzung der Erfolge
Die Konferenzexperten betonten nachdrücklich den Erfolg des KOS-Zawał-Programms. Sie diskutierten die größten Herausforderungen im Zusammenhang mit dem Programm, insbesondere den mangelnden Zugang aller Patienten zum Programm.
- Die größten Emotionen wurden durch die große Diversifizierung der Sterblichkeit im Krankenhaus (30%) und nach dem Krankenhaus (20%) zwischen den Regionen Polens geweckt. Wir werden analysieren, was dies verursacht. Während der Konferenz wurden die Ergebnisse einer systematischen Überprüfung vorgestellt, die darauf hinweisen, dass bei Menschen nach einem Herzinfarkt die beste Prognose bei Patienten liegt, die in der Zeit nach dem Krankenhaus sowohl von Kardiologen als auch von Hausärzten konsultiert wurden - erklärt Prof. Jankowski.
Wie der Professor betont, ist es unmöglich, alle Sitzungen und Debatten der präventiven Kardiologie zusammenzufassen.
- Es ist am besten, zwei Tage bei uns zu sein und an Diskussionen und der Lösung von Problemen der öffentlichen Gesundheit in Polen teilzunehmen. Im Namen des Organisationskomitees lade ich Sie zur Konferenz im nächsten Jahr ein, die vom 21. bis 22. November 2020 in Krakau stattfinden wird. Jankowski.
