Lorafen ist ein Psychopharmakon, das eines der Benzodiazepine enthält - Lorazepam. Diese Maßnahme wird hauptsächlich zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt. Obwohl Lorafen bei der Linderung von Angstzuständen wirksam ist, ist es kein Medikament, das Ärzte jedem verschreiben, der an diesen Störungen leidet. Das ist wegen von der Tatsache, dass das Risiko einer Abhängigkeit von Lorazepam besteht. Wie lange ist die Anwendung von Lorafen sicher und welche möglichen Nebenwirkungen hat das Medikament? Kann Lorafen von allen Patienten mit Angstzuständen eingenommen werden?
Der Wirkstoff von Lorafen ist Lorazepam, eine Substanz aus der Gruppe der Benzodiazepine. Lorafen ist in Form von Dragees erhältlich, die 1 oder 2,5 Milligramm Lorazepam enthalten. Das Präparat kann nur auf Rezept gekauft werden. Die Hauptwirkungen von Lorafen sind beruhigend und anxiolytisch. Darüber hinaus hat das Mittel auch krampflösende und miorelaxierende (muskelentspannende) Wirkungen.
Lorafen - der Wirkmechanismus des Arzneimittels
Lorazepam beeinflusst wie andere Benzodiazepin-Wirkstoffe die GABA-A-Rezeptoren im Gehirn. Nachdem sich Lorazepam diesen Strukturen angeschlossen hat, steigt die Affinität von Gamma-Aminobuttersäure (GABA). Die Kombination von GABA mit seinen Rezeptoren bewirkt, dass Chloridionen in die Nervenzellen fließen - dies führt zu einem Zustand der Hyperpolarisation, d. H. Einer verringerten Erregbarkeit von Neuronen. Lorazepam wird nach oraler Einnahme über den Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut tritt etwa zwei Stunden nach der Einnahme auf. Es wird in der Leber metabolisiert und seine Metaboliten werden später hauptsächlich im Urin ausgeschieden.
Lorafen - Indikationen für die Anwendung und Dosierung des Arzneimittels
Es gibt zwei Indikationen für die Verwendung von Lorafen:
- Behandlung von Angststörungen, die mit anderen Zuständen verbunden sind (z. B. Herzerkrankungen),
- Behandlung von angstbedingten Schlafstörungen.
Bei Angststörungen beträgt die empfohlene Dosis von Lorazepam anfänglich 2-3 mg pro Tag. Es ist möglich, die Dosis später auf 2-6 mg pro Tag zu erhöhen (maximal können Sie innerhalb von 24 Stunden bis zu 10 mg Lorafen einnehmen). Im Fall dieses Problems wird das Arzneimittel in geteilten Dosen verwendet, d. H. Die tägliche Gesamtdosis wird während des Tages in zwei oder drei kleinere Dosen aufgeteilt.
Die oben genannten Lorafen-Dosierungsschemata gelten für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre. Es gibt drei spezifische Gruppen von Patienten, bei denen das Medikament möglicherweise in niedrigeren als den empfohlenen Standarddosen angewendet wird oder nicht.
Lorafen wird bei drei Patientengruppen nicht angewendet:
Die erste dieser Gruppen sind Kinder unter 12 Jahren. Aufgrund fehlender einschlägiger Studien wird die Anwendung von Lorafen bei solchen Patienten nicht empfohlen. Die zweite Gruppe sind ältere Patienten - bei solchen Menschen kann es aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit des Nervensystems und der bei diesen Patienten auftretenden Stoffwechselveränderungen ausreichend sein, auch nur die Hälfte der empfohlenen Standarddosen von Lorazepam zu verwenden. Die letzte der speziellen Patientengruppen sind schwangere und stillende Frauen. Bei Patienten im ersten Schwangerschaftstrimester wird das Medikament erst angewendet, wenn es unbedingt erforderlich ist - da Lorafen den Fötus schädigen kann. Das Präparat kann von stillenden Frauen verwendet werden, aber wenn sie es einnehmen, sollten sie mit dem Stillen aufhören - das Medikament gelangt, obwohl in geringer Menge, in die Muttermilch.
WichtigLorafen - Kontraindikationen
Lorafen ist vor allem bei Patienten kontraindiziert, die gegen Lorazepam, andere Benzodiazepine oder andere Bestandteile des Präparats allergisch sind. Das Medikament wird auch nicht bei Patienten angewendet mit:
- Engwinkelglaukom,
- Myasthenia gravis (Muskelermüdung),
- Atemstillstand,
- obstruktive Schlafapnoe,
- schweres Leber- oder Nierenversagen,
- ein akuter Anfall von Porphyrie,
- Symptome einer Vergiftung mit Alkohol oder anderen Depressiva des Nervensystems.
Lorafen - Vorsichtsmaßnahmen
Patienten, die Lorafen einnehmen, sollten während der Behandlung und bis zu drei Tage nach Abschluss der Behandlung keine Maschinen fahren. Eine weitere wichtige Information ist, dass das Präparat Laktose enthält und daher möglicherweise nicht für Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber diesem Disaccharid geeignet ist. Wenn Sie Zweifel haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der Lorafen verschreibt.
Lorazepam sollte bei Patienten mit depressiven Störungen nicht als Monotherapie angewendet werden. Hier ist Vorsicht geboten, da Benzodiazepine bei solchen Patienten die Suizidtendenz erhöhen können und ein erhöhtes Risiko besteht, dass der Patient Lorafen absichtlich überdosiert, um Selbstmord zu begehen.
Patienten sollten während der Einnahme von Lorafen keinen Alkohol konsumieren. Abstinenz ist angezeigt, da das Trinken von Ethylalkohol sowohl die beruhigende Wirkung von Lorazepam als auch das Risiko paradoxer Reaktionen nach Benzodiazepinen erhöhen kann.
Lorafen - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Patienten, denen Lorafen verabreicht werden soll, sollten ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die sie einnehmen. Diese Notwendigkeit ergibt sich aus der Tatsache, dass Lorazepam mit anderen Arzneimitteln interagieren kann, von denen einige sogar zu gesundheitsschädlichen Phänomenen führen.
Das Wichtigste ist, Ihrem Arzt mitzuteilen, dass Sie Medikamente einnehmen wie:
- Opioid-Schmerzmittel,
- Neuroleptika,
- Antikonvulsiva oder Antidepressiva,
- Schlaftabletten und Antihistaminika (sie können die depressive Wirkung von Lorazepam auf das Nervensystem erhöhen),
- Rifampicin,
- Carmazepin,
- Phenytoin,
- orale Kontrazeptiva (diese Medikamente reduzieren die Wirkung von Lorazepam),
- Erythromycin
- Ketoconazol,
- Disulfiram (diese Präparate hemmen den Abbau von Lorazepam, was zu einer Erhöhung seiner Menge im Körper führen kann).
Nebenwirkungen der Verwendung von Lorafen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Lorafen sind:
- Schläfrigkeit,
- Kopfschmerzen,
- Schwindel,
- Verwirrtheit
- verschwommene Sicht,
- Magen-Darm-Beschwerden (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen),
- Muskelschwäche.
Andere Nebenwirkungen wie Blutdruckabfälle, Leberfunktionsstörungen oder allergische Reaktionen können ebenfalls auftreten, treten jedoch bei Lorafen selten auf.
Die Phänomene, die nicht ignoriert werden können und die auch bei Patienten auftreten können, die Lorazepam einnehmen, sind paradoxe Reaktionen und anterograde Amnesie.
Paradoxe Reaktionen sind Zustände, in denen nach der Einnahme von Benzodiazepinen ein Effekt eindeutig dem des Zustands der Ruhe und Beruhigung entgegengesetzt ist - die Patienten werden dann erheblich erregt, gereizt und aggressiv. Das Risiko paradoxer Reaktionen ist bei älteren Menschen und bei Patienten mit organischen Läsionen des Zentralnervensystems am größten. Im Falle ihres Auftretens muss Lorafen sofort abgesetzt werden.
Die zweite dieser möglichen Nebenwirkungen von Lorazepam ist die anterograde Amnesie. Der Zustand der Amnesie tritt normalerweise einige Stunden nach Einnahme des Arzneimittels auf und das Risiko seines Auftretens steigt mit der höheren Dosis von Benzodiazepinen. Glücklicherweise ist es möglich, das Auftreten einer nachfolgenden Amnesie nach Lorazepam zu verhindern. Zu diesem Zweck sollten Sie das Präparat kurz vor dem Schlafengehen einnehmen und dann sicherstellen, dass Sie eine angemessene Nachtruhe haben (ca. 7 Stunden).
ProblemLorafen - Suchtrisiko
Normalerweise wird den Patienten empfohlen, Lorafen einige bis mehrere Tage lang anzuwenden. In begründeten Fällen kann die Behandlung jedoch vier oder mehr Wochen fortgesetzt werden. Solche Einschränkungen hinsichtlich der Dauer der Lorafen-Therapie sind mit dem Risiko einer Drogenabhängigkeit verbunden. Darüber hinaus kann während der Anwendung von Lorazepam ein Toleranzphänomen auftreten, bei dem sich der Körper an das Präparat "gewöhnt" und der Patient immer mehr Dosen benötigt, um die Wirkung des Arzneimittels zu erzielen.
Das Risiko, von Lorazepam abhängig zu werden, ist umso größer, je höher die Dosis dieses Arzneimittels vom Patienten eingenommen wird und je länger die Therapie mit diesem Präparat dauert. Im Fall von Lorafen kann es sowohl zu geistiger als auch zu körperlicher Abhängigkeit kommen.Die Manifestation des letzteren kann das Auftreten eines Entzugssyndroms sein (insbesondere nach dem plötzlichen Absetzen von Lorafen), bei dem es zu erheblicher Reizbarkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, aber auch zu psychomotorischer Erregung oder sogar zu psychotischen Symptomen (z. B. Halluzinationen) kommen kann. Um Entzugsbeschwerden zu vermeiden, kann den Patienten geraten werden, die Lorazepam-Dosis schrittweise zu reduzieren und die Behandlung nur dann ganz abzubrechen, wenn ihre Lorafen-Dosen sehr niedrig sind.
WICHTIG! Aufgrund des potenziellen Suchtrisikos sollte Lorazepam mit besonderer Vorsicht verschrieben werden. Ein erhöhtes Risiko für Drogenabhängigkeit besteht unter anderem, bei Menschen, die derzeit von einer anderen Substanz abhängig sind oder waren, z. B. Alkohol oder Drogen. Bei solchen Patienten muss überlegt werden, ob die Verschreibung von Lorafen tatsächlich die beste Therapieoption ist oder ob ihnen geraten werden sollte, andere Medikamente mit geringerem Suchtpotential zu verwenden.
Lorafen - Überdosis
Die Einnahme höherer als der empfohlenen Lorafen-Dosen kann zu einer Überdosierung führen. Dieser Zustand kann sich manifestieren als:
- starke Schläfrigkeit,
- Verwirrtheit,
- Sprachstörungen,
- Bewusstlosigkeit,
- Koma.
Erste Hilfe bei einem Patienten, der Lorafen überdosiert hat, basiert auf Versuchen, das Medikament zu entfernen, bevor es überhaupt aus dem Magen-Darm-Trakt in das Blut aufgenommen wird. Zu diesem Zweck kann eine Magenspülung durchgeführt werden, Patienten können auch mit Aktivkohlepräparaten behandelt werden. Manchmal wird auch ein spezifisches Benzodiazepin-Gegenmittel verwendet, nämlich Flumazenil.
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