Polymyositis ist eine rheumatische Erkrankung, bei der sich die Muskeln entzünden. Alle Muskeln sind dem Anfall der Krankheit ausgesetzt, einschließlich z. der Herzmuskel und die Muskeln der Atemwege, was im letzteren Fall sogar zu Atemversagen führen kann. Was sind die Ursachen und Symptome einer Polymyositis? Wie läuft die Behandlung ab?
Polymyositis (lat. Polymyositis, PM) ist eine seltene rheumatische Erkrankung (genauer gesagt eine systemische Erkrankung des Bindegewebes), bei der eine chronische Entzündung der Muskeln vorliegt.
Es gibt zwei Formen der Krankheit: Kindheit im Alter zwischen 10 und 15 Jahren und Erwachsener, die bei Menschen mittleren Alters auftritt, häufiger bei Frauen (normalerweise um die 40) als bei Männern.
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Polymyositis - Ursachen
Die Ursachen der Polymyositis sind unbekannt. Es wird vermutet, dass Störungen des Immunsystems für die Krankheit verantwortlich sein könnten. Seine Zellen greifen die Muskeln an und entzünden sich dadurch.
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Es wurde vorgeschlagen, dass einige Viren, z. B. Coxsackie B, Influenza, Hepatitis B, C, HIV, Cytomegalovirus, ebenfalls die Krankheit verursachen können. Es wurde festgestellt, dass bei einigen Patienten die Krankheitssymptome einige Wochen nach der Virusinfektion auftraten.
Einige Menschen sind möglicherweise genetisch veranlagt, eine Polymyositis zu entwickeln.
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- die Schwäche
- häufiges leichtes Fieber
- Gewichtsverlust
- Muskelschwäche (insbesondere um die Schulter-, Hüft-, Nacken- und Rückengelenke), die Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Aufstehen von einem Stuhl, Heben schwererer Gegenstände und Ausführen anderer täglicher Aktivitäten. Muskelschmerzen und Druckempfindlichkeit sind ebenfalls häufig
- Arthritis (in einigen Fällen)
Die Krankheit kann auch innere Organe angreifen, z. B. das Herz (charakteristisch ist schneller oder langsamer Herzschlag oder Herzklopfen), Atemmuskeln (dann treten Husten, Atemnot, Atemversagen auf) und sogar das Auge (Nystagmus und Sehstörungen treten auf). Wenn sich die Muskeln der Speiseröhre entzünden, wird das Schlucken reduziert.
Polymyositis - Diagnose
Bei Verdacht auf Polymyositis wird Folgendes durchgeführt:
- Blutuntersuchungen - bei Myositis steigt die Aktivität der Muskelenzyme im Serum (Kreatinkinase, Alaninaminotransferase und Laktatdehydrogenase)
- Elektromyographische Untersuchung (EMG) - Die Aufzeichnung ist falsch, was auf Muskelveränderungen hinweist
- Muskelmagnetresonanz (MR) - zur Identifizierung entzündeter Muskeln
- Biopsie (ein Muskelfragment) zur histopathologischen Untersuchung. Unter dem Mikroskop sind entzündliche Infiltrate sowie degenerative / regenerative Veränderungen und Atrophien um die Muskelbündel sichtbar
Alternativ können Röntgenaufnahmen von Knochen und Gelenken durchgeführt werden. Bei Verdacht auf Entzündung der inneren Organe werden entsprechende Tests durchgeführt. Beispielsweise kann es im Falle einer Lungenbeteiligung erforderlich sein, eine Röntgenaufnahme der Brust oder sogar eine Lungenprobe zur weiteren Untersuchung zu machen.
Es wird für Sie nützlich seinEine Art von Polymyositis ist Dermatomyositis (lateinisch: DM - Dermatomyositis), bei denen Entzündungen nicht nur die Muskeln, sondern auch die Haut betreffen, insbesondere das Gesicht und die Gliedmaßen.
Bei Patienten mit Polymyositis und Dermatomyositis ist das Risiko einer malignen Neubildung des inneren Organs erhöht (6-mal höher bei Patienten mit DM, 2-mal höher bei Patienten mit PM). Daher sollte der Patient nach der Diagnose der Krankheit unter onkologischer Aufsicht stehen.
Polymyositis - Behandlung
Die Therapie umfasst Glukokortikoide (normalerweise Prednison) und besteht aus drei Phasen: Einleitung, Aufrechterhaltung und Langzeitbehandlung. Zu Beginn der Anfangsphase werden hohe Dosen des Arzneimittels verabreicht und dann systematisch reduziert. Bei Patienten mit hoher Krankheitsaktivität und bei Patienten, bei denen eine höhere Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen vorhergesagt werden kann, wird eine Kombinationstherapie angewendet, d. H. Glukokortikosteroide werden mit einem anderen Arzneimittel (üblicherweise Azathioprin oder Methotrexat) kombiniert. Wenn der Patient nicht auf diese Behandlung anspricht, werden intravenöse Infusionen von Immunglobulinen verabreicht.
Nach der Genesung (normalerweise 6 Monate nach Beginn der Behandlung) wird eine Erhaltungstherapie durchgeführt, um eine vollständige Remission (vollständige Auflösung der Krankheitssymptome) zu erreichen und die Rückkehr der Krankheit zu verhindern. Die Wartungsphase dauert bis zu einem Jahr.
Die Langzeitbehandlungsphase, die ein bis drei Jahre dauert, ist die Dauer der Remissionserhaltung und der Rückfallprävention. In dieser Phase werden die niedrigstmöglichen wirksamen Dosen verwendet.
Darüber hinaus ist eine Rehabilitation erforderlich - vorzugsweise Aerobic- und allgemeine Fitnessübungen (insbesondere im Wasser).
Bettruhe wird während akuter Episoden der Krankheit empfohlen.
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