Ausreißer, d. H. ZEZ bei einem Kind

Wenn Sie feststellen, dass Ihr Kind mit einem Auge anders aussieht als mit dem anderen, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie einen Augenarzt auf. Strabismus kann entfernt werden. Die Behandlung muss jedoch frühzeitig begonnen werden. Gähnen kann jedem Säugling passieren, weil seine Augenmuskeln noch nicht ausreichend entwickelt sind und sie manchmal ihre Augen nicht in der richtigen Position halten.

Sogar ein sechs Monate altes Kind kann in Momenten großer Emotionen oder Ablenkung "weglaufen". Aber ein sechs Monate altes Kind sollte geradeaus schauen und dem Spielzeug mit den Augen folgen. Wenn die Augen ständig auf die Schläfen (Strabismus) oder auf die Nase (konvergierend) oder in verschiedene Richtungen (abwechselnd) gerichtet sind, erwarten Sie nicht mehr, dass sie herauswachsen, sondern gehen Sie so bald wie möglich zu einem Augenarzt. Unterschätzen Sie auch nicht die "Flucht" eines oder beider Augen bei einem 6 Monate alten Kleinkind.

Hören Sie von den Augen, die weglaufen, das heißt vom Schielen eines Kindes. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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ZEZ - woher kommt dieser Defekt?

Es ist nicht genau bekannt, warum manche Kinder schielen und andere nicht. Aber wenn Eltern oder Großeltern blinzeln, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass das Kind sie erbt. Ein Kleinkind kann jedoch auch ohne genetische Belastung Strabismus haben. Normalerweise resultiert es aus einer ungleichen Entwicklung der Augenmuskulatur. An jedem Auge sind symmetrisch zwei Paare gerader Muskeln (bei 3 und 9 Uhr sowie 12 und 6 Uhr) angebracht, die für die seitliche Bewegung des Auges seitwärts und auf und ab verantwortlich sind, sowie zwei schräge Muskeln, dank derer das Auge kreisförmige Bewegungen ausführt. Wenn die für jede Bewegung verantwortlichen Muskeln synchron arbeiten, bewegen sich die beiden Knöpfe in unterschiedliche Richtungen. Wenn sich jedoch einer der Muskeln nicht richtig entwickelt hat (z. B. zu kurz ist), sind die Sehachsen beider Augen nicht parallel zueinander.

Brille für ein Baby

Wenn bei dem Kind zusätzlich zum Strabismus Myopie oder Hyperopie diagnostiziert wird, muss es eine Brille tragen. Wählen Sie eine Brille, die leicht und bruchsicher ist. Idealerweise sollten sie aus gehärtetem, bruchsicherem Kunststoff bestehen. Sie sollten weiche Rahmen, abgerundete Schläfen und einen speziellen Nasenschutz haben. Zuerst nimmt das Kleinkind seine Brille ab und behandelt sie wie ein Spielzeug. Sie müssen also so sein, dass er sich nicht verletzt. Ihr Kind wird sich schnell an die Brille gewöhnen, da es merkt, dass es durch sie besser sehen kann. Sogar Zweijährigen wird eine Brille verschrieben.

Wenn das Auge blinzelt

Das Fehlen koordinierter Augenbewegungen verhindert das korrekte binokulare Sehen. Warum passiert dies? Bei richtiger Sicht werden auf dem Weg zum Gehirn dieselben Bilder auf der Netzhaut erzeugt (jeder Punkt der Netzhaut eines Auges entspricht einem entsprechenden Punkt auf der Netzhaut des anderen Auges - diese Entsprechung ist die Grundlage für die Tiefensicht) und von den Zellen wahrgenommen Gehirn als Bild dessen, was wir betrachten. Wenn andererseits das Auge blinzelt, senden beide Augen Bilder an das Gehirn, die sich nicht überlappen. Außerdem wird das Bild im zusammengekniffenen Auge außerhalb der Makula erstellt (dem Ort, an dem Farben und Details sichtbar sind, sodass beispielsweise gelesen werden kann), sodass ein Kleinkind mit diesem Auge "wie im Nebel" sieht. Schließlich ignoriert das Gehirn die visuellen Informationen, die vom schwächeren Auge gesendet werden. Es empfängt nur das vom Auge übertragene Bild, das gut sehen kann. Die Schwächeren hingegen sind von der Wahrnehmung ihrer Funktionen ausgeschlossen, obwohl sie korrekt aufgebaut sind und ohne Strabismus gut sehen würden.

Wie Kinder ihr Sehvermögen testen lassen

Strabismus geht oft mit einer Sehbehinderung einher. Um einem Kind zu helfen, muss der Augenarzt zuerst die Ursache des Problems herausfinden und die Größe des Strabismus beurteilen. Dann kann er die Therapie wählen. Bei kleinen Kindern wird eine Sehbehinderung mittels einer Sciascopy festgestellt. Der Augenarzt zeigt dem Kleinkind auch Bilder oder Objekte unterschiedlicher Größe und beobachtet, wie er darauf reagiert. Nachdem Atropin in das Auge geträufelt wurde, überprüft der Arzt das Kind auf Sehbehinderung. Kurzsichtige Menschen neigen normalerweise zu divergierendem Schielen, während weitsichtige zu konvergierendem Strabismus neigen.

Strabismuskorrektur

Zunächst muss der Augenarzt das Sehvermögen des Kindes untersuchen, um die beste Methode zur Schielkorrektur auszuwählen. Die Wahl der Therapie hängt von der Art und Größe des Defekts ab. Der Arzt kann empfehlen, das Auge zu bedecken, das besser sieht, damit das Schielen - schwächer und "fauler" - ihn zwingt, härter zu arbeiten. Manchmal wird Atropin eingeflößt, anstatt das Auge zu bedecken, damit das "gute" Auge schlechter sieht. Atropin verschlechtert die Sicht nur aus nächster Nähe, während das Kind in einiger Entfernung den gleichen Weg sieht, aber nur durch Licht stärker beleidigt wird. Und weil je kleiner das Kind ist, desto weniger muss es um sich herum sehen (hauptsächlich Spielzeug und Mutter), funktioniert es besonders für Kleinkinder. Aber es gibt keine Regel. Gleichzeitig werden Übungen (z. B. Fingerverfolgung) verwendet, um die Muskeln zu stärken. Der Arzt wählt die Übungen individuell aus, je nachdem, welche Muskeln nicht richtig funktionieren. Die Behandlung muss mindestens einige Monate dauern. Wenn der Strabismus jedoch gering ist (Abweichung bis zu 10 Grad), bringt eine solche Therapie gute Ergebnisse. Wenn es nicht möglich ist, den Schielen mit Brille und Übungen zu beseitigen, ist eine chirurgische Korrektur erforderlich.

Strabismus muss während der Entwicklung des Augapfels entfernt werden, d. H. Bevor das Kind 6 Jahre alt wird. Je früher dies getan wird, desto eher kann das Kind richtig sehen. Die Beseitigung des Defekts nach dem 10. Lebensjahr ist sehr schwierig. Wenn der Defekt die Intervention eines Chirurgen erfordert, zögern Sie nicht mit der Entscheidung. Um des Babys willen verschieben wir oft den Operationstermin, bis das Baby erwachsen ist. Leider reduzieren wir unwissentlich seine Chancen, normal zu sehen. Es ist am besten, die Operation durchzuführen, wenn das Kind 4 Jahre alt ist. Bei großem konvergenten Strabismus wird das Verfahren jedoch bereits bei Zweijährigen durchgeführt, da ein solcher Defekt zu einem raschen Verlust des Sehvermögens führen kann.

Haben Sie keine Angst vor einer Schieloperation

Dies ist ein harmloses Verfahren. Obwohl es nicht schmerzhaft ist, wird es bei Kindern unter Vollnarkose durchgeführt. Durch Weinen und Kämpfen hätten sie eine Operation unmöglich gemacht. Meistens wird es im Alter von 4 Jahren durchgeführt. Das Kind ist groß genug, um bei Augenuntersuchungen mit einem Augenarzt zusammenzuarbeiten, und klein genug, um das normale Sehvermögen wiederherzustellen. Es ist wichtig zu wissen, dass eine Strabismus-Operation bei Erwachsenen nur ästhetisch ist und die Sehqualität nicht verbessert. Dies liegt daran, dass das blinzelnde Auge vom Gehirn bereits dauerhaft am Sehen gehindert wird und nicht rückgängig gemacht werden kann, selbst wenn die Augen parallel ausgerichtet sind. Damit die Augen in einer parallelen Position bleiben, müssen sie außerdem richtig sehen, und da dies nicht der Fall ist, kehrt der Schielen nach einigen Monaten zurück. Der Vorgang dauert etwa eine Stunde. Die Eltern sollten durch die Information beruhigt werden, dass sie an den am Auge befestigten Muskeln durchgeführt wird, ohne die Innenseite des Augapfels zu beeinträchtigen. Es besteht darin, den Muskel zu schwächen, der das Auge zu stark in eine Richtung zieht (z. B. durch Kürzen und Nähen an einer anderen Stelle), und den zu schwachen zu stärken (z. B. durch Kürzen und Nähen an derselben Stelle, wodurch die Kraft verringert wird Aktionen). Das Auge ist nach der Operation nicht bedeckt. Das Kleinkind muss es sofort bewegen, damit es keine Verwachsungen bildet. Die Augen sind bereits parallel positioniert, aber es muss ihnen noch beigebracht werden, richtig zu sehen, dh einen Weg für visuelle Impulse zum Gehirn zu schaffen. Zu diesem Zweck wählt der Augenarzt 1-2 Wochen nach der Operation Übungen aus, die bis zu einem Jahr lang durchgeführt werden müssen. Wenn Ihr Kleinkind eine Sehbehinderung hat (z. B. kurzsichtig oder weitsichtig), muss es Korrekturlinsen tragen.