Pankreaszysten - Ursachen, Symptome und Behandlung

Pankreaszysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Reservoire, die sich in diesem Organ bilden. Pankreaszysten können lebensbedrohlich sein, da sie zu Peritonitis führen oder die Arterien schädigen können. Was sind die Ursachen und Symptome von Pankreaszysten? Ist ein Pankreaszystenkrebs? Wie ist die Behandlung, wenn eine Pankreaszyste vorliegt? Wann ist eine Operation notwendig?

Pankreaszysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Reservoire (geschlossene Hohlräume), die sich im Kopf, Körper oder Schwanz der Bauchspeicheldrüse befinden können. In der medizinischen Terminologie gibt es zwei Arten von Zysten - echte und Pseudozysten (Pseudozysten), die etwa 70 Prozent ausmachen. alle zystischen Läsionen der Bauchspeicheldrüse. Sowohl echte als auch Pseudozysten können Pankreasgewebezellen, Pankreasenzyme oder Blut enthalten, aber jede ist mit einem anderen Gewebetyp bedeckt. Pankreaspseudozysten sind von Bindegewebe umgeben. Andererseits besteht die Wand aus echten Zysten aus Epithel. Die Gründe für ihre Bildung sind ebenfalls unterschiedlich.

Hören Sie, was die Ursachen und Symptome von Pankreaszysten sind. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Pankreaszysten - Ursachen

Pseudozysten sind meist eine Komplikation einer akuten Pankreatitis oder einer chronischen Pankreatitis. Eine weitere, weniger häufige Ursache für Pseudozysten sind ein Abdominaltrauma oder postoperative Veränderungen in der Bauchhöhle.

Pankreaspseudozysten sind nicht krebsartige Zysten.

Echte Pankreaszysten können aus der Erweiterung des Pankreasgangs resultieren, die durch den behinderten Abfluss von Pankreassaft vom Pankreasgang zum Zwölffingerdarm verursacht wird (z. B. aufgrund eines Krebstumors im Pankreasgang oder von Pankreasgangsteinen). Die Verengung des Pankreasgangs, z. B. im Verlauf einer Pankreatitis, kann auch zur Bildung echter Zysten führen.

Echte Zysten können auch im Verlauf parasitärer Erkrankungen auftreten - Echinokokkose oder Ascariasis. Dann können sich die Parasiten nicht nur im Verdauungstrakt befinden, sondern auch in einigen Organen wie Leber oder Bauchspeicheldrüse, wo sie Zysten (Zysten) bilden, die ihnen das Überleben ermöglichen.

Darüber hinaus können echte Pankreaszysten bösartige Neoplasien sein, zystische Pankreas-Neoplasien sind jedoch sehr selten (sie machen weniger als 10% aller Arten von Neoplasmen dieser Drüse aus).

Echte Zysten können krebsartig sein.

Die meisten zystischen Pankreastumoren sind asymptomatisch und relativ klein. Sie werden normalerweise versehentlich (während einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle aus verschiedenen Gründen) bei älteren Menschen festgestellt - am häufigsten bei Frauen.

Zusätzlich können Pankreaszysten angeboren sein, d. H. Eine Folge von Entwicklungsstörungen oder genetischen Defekten (z. B. Mukoviszidose, angeborene zystische Multiorganerkrankung).

Pankreaszysten - Symptome

Kleine Pankreaszysten entwickeln sich normalerweise asymptomatisch und werden versehentlich bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle festgestellt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wird.

Die Symptome größerer Pankreaszysten sind hauptsächlich Magen-Darm-Beschwerden:

Wenn die oben genannten Symptome nach einer kürzlichen Pankreatitis auftreten, kann eine Pseudopankreatitis vermutet werden.

• Appetitlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Magenschmerzen (meistens im Unterbauch), die bis in den Rücken reichen können
• Blähung
• Durchfall
• progressiver Gewichtsverlust

Befindet sich die Zyste im Bereich des Pankreaskopfes, tritt auch eine Gelbfärbung der Schleimhäute und Hautschichten auf.

Wichtig

Pankreaszysten - gefährliche Komplikationen

Wenn die Zyste nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie infiziert werden. Dann treten Fieber und sehr starke Magenschmerzen auf. Darüber hinaus kann die infizierte Zyste platzen und ihr Inhalt in den Bauch gelangen, wobei das Risiko einer lebensbedrohlichen Peritonitis besteht.

Darüber hinaus kann eine Pankreaszyste große Arterien beschädigen, die um die Bauchspeicheldrüse verlaufen, was dazu führen kann, dass sie platzen, ausbluten und sterben.

Pankreaszysten - Diagnose

Bei Verdacht auf eine Pankreaszyste werden Blut- und Bildgebungsuntersuchungen durchgeführt, um die Zyste zu lokalisieren und ihre Größe zu bestimmen. Die Grundtests sind Ultraschall (USG) und Computertomographie (CT). Ein weiterer Test, der heute häufig empfohlen wird, ist die endoskopische Sonographie.

Oft reichen diese Tests jedoch nicht aus, um eine eindeutige Diagnose zu stellen. Aus diesem Grund werden in bestimmten Fällen zusätzliche Tests durchgeführt, wie beispielsweise Kontrastmittel-Ultraschall (CEUS), Magnetresonanz (MR) oder Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP).

In einigen Fällen kann Ihr Arzt während des endoskopischen Ultraschalls eine Feinnadelbiopsie anordnen.

Pankreaszysten - Behandlung

Die Behandlung von Pankreaszysten hängt von ihrer Herkunft, Art, Größe, Lage und den vom Patienten berichteten Symptomen ab.

Bei kleinen Pankreaszysten, die nicht krebsartig sind, möchte Ihr Arzt sie möglicherweise nur mit Ultraschall beobachten. Oft (etwa 25% der Fälle) absorbiert die Zyste innerhalb von 4-6 Wochen selbst.

Wenn die Zyste nicht innerhalb eines Monats resorbiert wird oder ständig wächst, sowie bei größeren Läsionen (normalerweise mit einem Durchmesser von mehr als 5–6 cm), wird eine Drainage verwendet, dh der Inhalt der Zyste wird mit Drainagen bis zu ihrer vollständigen Beseitigung entwässert. Das Verfahren kann unter Verwendung einer Nadel durchgeführt werden, die unter Ultraschallführung in die Bauchspeicheldrüse eingeführt wird. Eine endoskopische Drainage unter endoskopischer Sonographie (EUS) kann ebenfalls durchgeführt werden.

Wenn eine Drainage unmöglich oder unwirksam ist oder wenn die Zysten krebsartig sind, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich - chirurgische Drainage der Pankreaszyste (intern oder extern) oder (als letztes Mittel) Entfernung der Bauchspeicheldrüse.

Laut der Expertin Agnieszka Ślusarska, Ernährungsberaterin

Diät zur Gewichtszunahme nach Pankreaszystenoperation

Ich bin nach einer Pankreaszystenoperation 32 kg pro Jahr abgenommen. Ich bin vor einem Jahr 178 cm groß, wog 82 kg und jetzt wiege ich 51. Ich habe eine Leberdiät empfohlen, ich würde wirklich gerne zunehmen. Wie geht das und was soll ich essen?

MSc. Agnieszka Ślusarska, Ernährungsberaterin: Die Diät sollte eine leicht verdauliche Diät mit der Beschränkung auf einfachen Zucker und Fett sein. Es sollte kalorienreich und an die individuellen Bedürfnisse und Verdauungsfähigkeiten des Verdauungstrakts angepasst sein. Ohne Ihren Fall zu kennen, kann ich leider nur allgemeine Annahmen treffen.

Es lohnt sich, ein paar kleine Mahlzeiten einzunehmen (sogar ungefähr 8 pro Tag). Es ist wichtig, dass die Produkte von hoher Qualität sind. Es werden Bio-Obst und -Gemüse empfohlen, z. B. junger Kohlrabi, Spargel, Rote Beete, Karotten, Petersilie, Salat, geschälte Tomaten und Gurken, Zucchini, Auberginen, Blumenkohl, Brokkoli, Spinat, junge Bohnen Spargel, Bananen, Zitrusfrüchte, Äpfel, Aprikosen und Pfirsiche, Melonen; zuckerarme Obstkonserven, Pellkartoffeln, Kartoffelpüree, gekochte Kartoffelknödel. Gemüsebrühe Suppen, Brühe auf magerem Fleisch gekocht, fettarme Gemüsesaucen. Blasses Dinkelbrot, Graham, Knäckebrot, Getreide (Dinkel, Haferflocken, Roggen), kleine Grütze (Hirse, Grieß, Gerste), Reis, feine Nudeln, Zwieback, Weizenmehl, Kleie (Weizen, Hafer), Maischips. Wichtig sind auch weichgekochte Eier, Eiweißomeletts (obwohl nicht immer gut verträglich) und magere Milchprodukte. Wenn es gut vertragen wird, können Magermilch, Kefir, Buttermilch, Sauermilch, fettarmer und halbentrahmter Hüttenkäse und homogenisierter Käse in die Ernährung aufgenommen werden. Hinweis: Bei Symptomen einer Unverträglichkeit Milchprodukte abbrechen. Gekochtes Bio-Fleisch und Fisch. Für Fette lohnt es sich, kaltes Olivenöl, Rapsöl, Leinöl und frische Butter in kleinen Mengen zu verwenden.

Braten, Panieren, gesättigte Fette (Schmalz, fetthaltiges Fleisch, fetthaltige Milchprodukte, fetthaltige Brühe und Saucen, Mehlschwitze, Knochenbrühe, fetthaltiges Fleisch, Pommes Frites, Kartoffelpuffer, Bratkartoffeln) sowie alle Süßigkeiten und Alkohol sollten vermieden werden. Es lohnt sich auch zu vermeiden: bestimmte Gemüsesorten (Bohnen, Erbsen, Johannisbeeren, Stachelbeeren, Pflaumen, Kirschen, Avocados, rohe Zwiebeln und in Fett, Weiß, Rot, italienischem Kohl gebräunt, hauptsächlich in Kombination mit Zwiebeln, Fett und fettem Fleisch); unreife Früchte und mit der Haut hoch gesüßte Fruchtkonserven.

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