Mandelkrebs ist das häufigste bösartige Neoplasma von Hals und Mund und macht 46% aller Krebserkrankungen im Bereich des Mundes aus. Was sind die Ursachen und Symptome von Mandelkrebs und wie wird er behandelt?
Inhaltsverzeichnis:
- Mandelkrebs - Risikofaktoren
- Krebs der Gaumenmandel - Symptome
- Krebs der Gaumenmandel - Diagnose
- Mandelkrebs - Behandlung
- Krebs der Gaumenmandel - Prognose
Krebs der Gaumenmandel betrifft hauptsächlich Männer über 50 und ist unter anderem mit Rauchen und Alkoholmissbrauch verbunden.
Mandelkrebs - Risikofaktoren
Zu den Risikofaktoren für Mandelkrebs gehören:
- Alter über 50
- männliches Geschlecht
- Rauchen
- Alkoholmissbrauch
- Infektion mit humanem Papillomavirus (HPV)
Krebs der Gaumenmandel - Symptome
Typische Symptome sind ein Gefühl der Verstopfung im Hals beim Schlucken und Halsschmerzen.
In den späteren Stadien der Krankheit kann es sein:
- Trismus
- unangenehmer Geruch aus dem Mund
- übermäßige Speichelproduktion
- ein Tumor im Nackenbereich
Otalgie ist auch keine Seltenheit. Dies ist ein Symptom für Ohrenschmerzen, das nicht mit einer zugrunde liegenden Erkrankung zusammenhängt. Dies ist auf die Gelenkinnervation des Kopf- und Halsbereichs zurückzuführen, sodass Schmerzen in anderen Bereichen des Kopfes, wie z. B. der Gaumenmandel, auf das Ohr übertragen werden.
Während einer medizinischen Untersuchung kann es zu Geschwüren der Mandel, deren Immobilisierung, asymmetrischer Vergrößerung einer der Mandeln sowie Infiltration des Gaumens und des Rachens kommen.
Mandelkrebs neigt dazu, schnell zu metastasieren. Die häufigsten Metastasen befinden sich in den zervikalen Lymphknoten und verursachen einen Tumor im Halsbereich. Metastasen können auch in Lunge, Leber und Knochen auftreten.
Krebs der Gaumenmandel - Diagnose
Bei Erkrankungen der Gaumenmandeln wird meist die entzündliche Ätiologie berücksichtigt. Wenn die Symptome nach der Anwendung entzündungshemmender Medikamente bestehen bleiben, sollte die Diagnose einer neoplastischen Erkrankung eingeleitet werden.
Die erste Stufe ist eine HNO-Untersuchung, bei der die Mandeln vergrößert werden. In den meisten Fällen ist der Krebs der Gaumenmandel einseitig, und es ist äußerst selten bei einem Krebs, der beide Mandeln gleichzeitig betrifft.
Die HNO-Untersuchung besagt:
- wund
- Ödem
- Bereiche der Nekrose
- asymmetrische Vergrößerung einer Tonsille
Ein solches Bild bei einer HNO-Untersuchung lässt den Verdacht auf einen Tumor der Gaumenmandel aufkommen.
Das nächste diagnostische Stadium ist die Entnahme einer Tumorprobe und die histopathologische Untersuchung. In Bezug auf die Histopathologie sind 90% der Mandelkrebserkrankungen Plattenepithelkarzinome.
Wenn sich der Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, sollten bildgebende Tests durchgeführt werden - Röntgenaufnahmen oder Computertomographie der Brust, um das Vorhandensein von Fernmetastasen auszuschließen.
Mandelkrebs - Behandlung
Es gibt 3 Grundbehandlungen für Mandelkrebs.
Die erste Methode ist die chirurgische Behandlung, bei der die Gaumenmandel mit einem Rand gesunden Gewebes entfernt wird. Manchmal erfordert der Zustand des Patienten die Entfernung der Gaumenbögen und der Zungenwurzel.
Diese Methode wird als unabhängige Behandlungsmethode nur im niedrigen oder mittleren klinischen Stadium ohne Fernmetastasen angewendet.
Manchmal werden neben der Gaumenmandel auch die umgebenden Lymphknoten entfernt. Umfang und Art der Operation hängen jedoch von der individuellen Beurteilung des jeweiligen Falles ab.
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Eine andere Methode zur Behandlung von Mandelkrebs ist die Strahlentherapie. Moderne Behandlungsmethoden ermöglichen die Verwendung hoher Strahlendosen, wodurch die Tumorgröße verringert und gleichzeitig das umgebende gesunde Gewebe geschützt werden kann. Meistens dauert eine solche Behandlung etwa 7 Wochen.
Die Chemotherapie bei Mandelkrebs kann als eigenständige Behandlung eingesetzt werden, wird jedoch bei Tumorausbreitung und Fernmetastasen oder bei erneutem Auftreten von Krebs angewendet.
Die Kombination von Chemotherapie mit Operation oder Strahlentherapie ist weitaus häufiger. Zu Beginn der Behandlung wird eine Chemotherapie verabreicht, um die Tumormasse zu reduzieren. Dies wird als Chemotherapie bezeichnet Behandlungseinleitung, gefolgt von Strahlentherapie oder Operation.
Krebs der Gaumenmandel - Prognose
Die Prognose wird immer von Fall zu Fall beurteilt, da sie vom Stadium und Verlauf der Krankheit abhängt.
Das Vorhandensein von Fernmetastasen, die Infiltration des umgebenden Gewebes, eine nicht operierbare Tumor- oder Lymphknotenbeteiligung sowie die allgemeine Erschöpfung des Organismus verschlechtern die Prognose erheblich.
Im Allgemeinen wird die Wirksamkeit der Behandlung auf 30-40% geschätzt, und bei Fernmetastasen sinkt dieser Prozentsatz auf 15%.
Nach der Behandlung sind häufige Nachuntersuchungen aufgrund der hohen Rezidivneigung des Tumors sehr wichtig.
In den meisten Zentren zur Behandlung von Mandelkrebs wird davon ausgegangen, dass eine Nachuntersuchung im ersten Jahr nach der Behandlung einmal im Monat, im zweiten Jahr alle 2 Monate, im dritten Jahr alle 3 Monate und zweimal im Jahr in den folgenden Jahren geplant werden sollte.
Aufgrund des erhöhten Risikos, eine andere Art von Krebs im Kopf- und Halsbereich sowie im Atmungssystem zu entwickeln, sollte der Patient sein ganzes Leben lang medizinisch versorgt werden.
Krebs der Gaumenmandel ist ein gefährlicher Krebs mit schnellem Wachstum. Daher ist es wichtig, schnell einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie störende Symptome wie Schluckbeschwerden, anhaltende Schmerzen oder Heiserkeit bemerken.
Es wird davon ausgegangen, dass ein Arzt konsultiert werden sollte, um die Diagnose zu stellen und die entsprechende Behandlung durchzuführen, wenn die störenden Symptome der Mandeln etwa 10 bis 14 Tage anhalten.
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Über den Autor Lek. Agnieszka Michalak Absolventin der Ersten Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Lublin. Derzeit Arzt während des Postgraduiertenpraktikums. In Zukunft plant sie eine Spezialisierung in pädiatrischer Hämatoonkologie. Sie interessiert sich besonders für Pädiatrie, Hämatologie und Onkologie.
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