Pyoderma gangrenosum (gangränöse Dermatitis) ist eine dermatologische Erkrankung, die durch versunkene Geschwüre gekennzeichnet ist. Die Ursachen seines Auftretens sind nicht vollständig bekannt, aber es ist bekannt, dass es als Folge systemischer Erkrankungen auftreten kann. Was sind die Symptome von Pyoderma gangrenosum und wie wird es behandelt?
Inhaltsverzeichnis
- Pyoderma gangrenosum: Typen
- Pyoderma gangrenosum: Symptome
- Pyoderma gangrenosum: Diagnose
- Pyoderma gangrenosum: Behandlung
Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) ist eine seltene Hauterkrankung, die durch plötzlich auftretende Narbengeschwüre gekennzeichnet ist. Trotz seines Namens ist Pyoderma gangrenosum nicht mit einer bakteriellen Infektion verbunden, sondern auf eine Nekrose der Gefäßwände.
Pyoderma gangrenosum wird am häufigsten bei Menschen zwischen 25 und 54 Jahren diagnostiziert, kann sich aber auch im Kindesalter entwickeln.
Die Krankheit kann alleine auftreten oder systemische Erkrankungen begleiten, wie z.
- Colitis ulcerosa
- Morbus Crohn
- Arthritis
- Multiples Myelom
- Leukämie
- chronisch aktive Hepatitis
- manchmal tritt es als paraneoplastisches Syndrom auf
Die Ursache der Krankheit ist unbekannt.
Pyoderma gangrenosum: Typen
Die Klassifizierung umfasst vier Hauptsorten von Pyodermie:
- ulzerative Pyodermie - kann mit entzündlichen Darmerkrankungen und monoklonalen Gammapathien einhergehen. Sie betrifft hauptsächlich Rumpf und Beine, was nicht bedeutet, dass sie nicht am Kopf (auch unter den Haaren) oder am Hals oder Penis auftritt. Die Läsionen haben die Form von Geschwüren mit gekrümmten, bläulichen Rändern. um die sich ein entzündlicher Ring entwickelt
- Pustelpyodermie - tritt häufig bei Exazerbationen von Colitis ulcerosa auf, kleine Pickel treten auf unveränderter Haut an den Streckteilen und in der oberen Körperhälfte auf und sind von entzündlichen Erythemen umgeben
- bullöse Pyodermie - begleitet meistens myeloproliferative Erkrankungen, wenn sie im Verlauf einer Leukämie auftritt, verschlechtert sie die Prognose erheblich; nimmt die Form von oberflächlichen, schmerzhaften Blasen mit einem erythematösen Warzenhof an, die sich allmählich in Erosionen und Geschwüre verwandeln
- Schaukelpyodermie - begrenzte Form mit chronischem Verlauf, tritt normalerweise allein auf (begleitet keine systemischen Erkrankungen), oberflächliche, flache, schmerzlose Geschwüre mit langsamem Fortschreiten treten normalerweise am Rumpf auf
Pyoderma gangrenosum: Symptome
Typisch für diesen Zustand sind:
- Hautanomalien in Form von tiefen und gut abgegrenzten Geschwüren
- Läsionen breiten sich dynamisch aus, manchmal geht ihrer Bildung ein entzündliches Infiltrat oder die Entwicklung reaktiver Blasen voraus
- Hautausschläge sind einfach oder mehrfach
- Einige Läsionen können heilen und gleichzeitig neue entstehen
- Der Verlauf der Pyodermie ist chronisch und progressiv
Pyoderma gangrenosum: Diagnose
Die Krankheit wird anhand plötzlicher, vertiefter und sich schnell ausbreitender Hautläsionen in Form von Geschwüren diagnostiziert.
Darüber hinaus werden detaillierte Untersuchungen auf Colitis ulcerosa und hyperplastische Veränderungen im hämatologischen System durchgeführt.
Pyoderma gangrenosum: Behandlung
Die Behandlung dieser Krankheit sollte mit der Verabreichung von Sulfonen und Salazosulfapyridin beginnen. Die vorteilhaften Wirkungen werden erhalten, nachdem diese Präparate mit niedrigen Dosen von Glucocorticosteroiden, z. B. Prednison, kombiniert wurden.
Gute Ergebnisse werden auch nach Durchführung einer Impulstherapie mit Glukokortikosteroiden (Verabreichung der sogenannten Megadosen von Präparaten für eine bestimmte Zeit) und Aufrechterhaltung der Behandlung mit Chlorambucil und geringen Mengen an Glukokortikosteroiden (Fortsetzung der Therapie) beobachtet.
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