Beharrlichkeit tritt auf, wenn der Patient ein Wort, einen Satz oder eine Bewegung für eine lange Zeit wiederholt. Die Existenz von Beharrlichkeit kann zum Beispiel bei einer Person gesagt werden, die die völlig unterschiedlichen Fragen mit ein und demselben Satz beantwortet. Beharrlichkeiten selbst sind keine Krankheit, sie treten im Verlauf verschiedener psychischer Störungen auf, aber nicht nur. Die Ursachen der Beharrlichkeit zu entdecken ist wichtig, da gerade ihre Behandlung zum Ende der Beharrlichkeit führen kann.
Beharrlichkeit ist ein Begriff, der vom lateinischen Wort "perseveratio" abgeleitet ist und mit "an etwas festhalten" übersetzt werden kann. Nach dieser Erklärung kann davon ausgegangen werden, dass Beharrlichkeit insbesondere bei hartnäckigen Menschen auftritt, die normalerweise auf ihrer Meinung bestehen. Tatsächlich ist Beharrlichkeit jedoch etwas völlig anderes - Patienten, die - ziellos und unfreiwillig - Ausdauer erfahren, wiederholen verschiedene Aktivitäten. Dies können sowohl Bewegungsausdauer sein, bei der Patienten eine Bewegung wiederholen, als auch verbale Beharrlichkeit, bei der Personen, die diese Störungen zeigen, unfreiwillig dasselbe, ein Wort, ein Fragment eines Satzes oder sogar ganze Sätze wiederholen.
Wenn unser geliebter Mensch immer wieder einen Satz wiederholt (z. B. die Großmutter, mit der wir sprechen, lautet die Antwort auf jede Frage "Sommer geht zu Ende, Winter kommt"), können wir höchstwahrscheinlich tatsächlich mit einer Abweichung in Form von Beharrlichkeit umgehen. Dieses Phänomen tritt jedoch auch bei Menschen auf, die keine Abweichungen vom normalen Geisteszustand aufweisen. In solchen Fällen kann Beharrlichkeit beispielsweise in einem Zustand erheblicher Erschöpfung auftreten - es kommt schließlich vor, dass wir nach einem anstrengenden Arbeitstag mit jemandem sprechen, und obwohl ein anderer Thread im Gespräch angesprochen wird, werden wir ihn nicht registrieren und wiederholen, was wir bereits gesagt haben. Stress ist Stress, aber was steckt wirklich hinter Ausdauer bei Menschen?
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Die genauen Gründe für die Beharrlichkeit sind bisher nicht wirklich bekannt - aber verschiedene psychische Störungen, bei denen eine Beharrlichkeit auftreten kann, wurden besser definiert. Es gibt mindestens mehrere Hypothesen bezüglich des Pathomechanismus, der mit dem Auftreten von Beharrlichkeit verbunden ist. Die beliebtesten betreffen die Tatsache, dass die unfreiwillige und sinnlose Wiederholung verschiedener Aktivitäten auftritt, wenn der Geist des Patienten seine Aktivität nicht schnell genug an sich ändernde Ziele und Aufgaben anpassen kann. Eine andere, ebenfalls funktionierende Theorie ist diejenige, bei der das Phänomen der "Gedächtnisblockierung" als Ursache für Beharrlichkeit angesehen wird - in einem solchen Phänomen könnte der Patient die vorherige Aktivität, Frage oder das vorherige Problem nicht vergessen, und deshalb müsste er sie wiederholen, anstatt zu gehen Fortsetzung des Betriebs.
Wenn man das Obige analysiert, ist es ziemlich klar, dass die Wissenschaft noch weit davon entfernt ist, den genauen Mechanismus der Beharrlichkeit kennenzulernen. Es ist jedoch erkennbar, mit welchen Krankheiten und psychischen Störungen die Beharrlichkeit am häufigsten verbunden ist - sie können typischerweise bei Patienten beobachtet werden, die an Folgendem leiden:
- Schizophrenie;
- Autismus und Autismus-Spektrum-Störungen (Beharrlichkeit tritt besonders häufig bei Menschen mit Asperger-Syndrom auf);
- ADHS;
- Demenzstörungen (z. B. bei Alzheimer-Krankheit);
- geistige Behinderung (interessanterweise kann in der umgekehrten Situation - d. h. bei Menschen mit außergewöhnlich hoher Intelligenz - auch Beharrlichkeit auftreten).
Beharrlichkeit tritt jedoch nicht nur im Verlauf verschiedener psychiatrischer Einheiten auf, sondern kann auch bei Menschen auftreten, die ein schweres Hirntrauma haben. Das Risiko einer Beharrlichkeit ist besonders hoch, wenn die Frontallappen des Gehirns beschädigt sind.
Ausdauer: Wovon müssen sie sich unterscheiden?
Eine sinnlose, ständige Wiederholung derselben Aktivitäten sollte in erster Linie von Verhaltensweisen aus dem Spektrum der Obsessionen und Zwänge unterschieden werden. Diese können zum Beispiel im Verlauf einer Zwangsstörung (OCD) beobachtet werden, bei der Patienten beispielsweise wiederholt (auch wenn sie fast sicher sind, dass sie es getan haben) überprüfen können, ob sie die Tür vom Haus aus geschlossen haben, oder alle paar Momente in ihre Handtasche schauen, um sicherzugehen. Stellen Sie sicher, dass sie ihre Dokumente bei sich haben. Bewegungsausdauer muss auch von Trichotillomanie unterschieden werden, bei der Patienten auch eine Aktivität ständig wiederholen, nämlich das Ziehen ihrer eigenen Haare.
Was diese beiden Probleme von der Beharrlichkeit unterscheidet, ist, dass in ihrem Verlauf verschiedene zusätzliche Störungen auftreten, aber auch, dass sie völlig andere Ursachen haben als die Beharrlichkeit - Zwangsstörung wird schließlich als neurotische Störung eingestuft, Trichotillomanie ist ein Problem, zu dem sie gehört Impulskontrollstörungen.
Ein weiteres Phänomen, mit dem Beharrlichkeit unterschieden werden muss, ist die Echolalie. Im Verlauf der Echolalie wiederholen Patienten Wörter und Sätze, auch unfreiwillig und sinnlos. In diesem Fall wiederholen sie jedoch Aussagen, die sie in ihrer Umgebung gehört haben.
WichtigBehandlung von Ausdauer
Es ist schwierig, über Perseverationen als Krankheitsentität zu sprechen - sie sind im Grunde eines der Symptome einer anderen Krankheit, die bei einem bestimmten Patienten auftritt. Aus diesem Grund gibt es keine Behandlungsmethoden, die zur Beharrlichkeit geeignet sind. Die Person, die zur Beharrlichkeit geführt hat, kann sich jedoch bereits einer Therapie unterziehen - Patienten können beispielsweise mit geeigneten Methoden zur Behandlung von Schizophrenie oder einer spezifischen Therapie gegen Autismus behandelt werden. Zusammen mit der allgemeinen Verbesserung des Zustands des Patienten kann die Beharrlichkeit - ähnlich wie bei anderen Symptomen von bei Patienten bestehenden Krankheiten - an Schwere verlieren und sogar vollständig verschwinden.
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