Zulässige und verbotene Impfungen während der SCHWANGERSCHAFT

Die Impfung während der Schwangerschaft ist ein Thema, das bei zukünftigen Müttern lebhafte Diskussionen hervorruft. Die meisten Frauen werden vor der Empfängnis geimpft. Es gibt jedoch Zeiten, in denen Sie während der Schwangerschaft eine Entscheidung treffen müssen. Leider werden nicht alle Impfungen für schwangere Frauen empfohlen, einige sind sogar verboten. Welche Impfstoffe können während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden und welche nicht? Welche Impfungen werden für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen?

Die Impfung während der Schwangerschaft ist ein Thema, das bei zukünftigen Müttern lebhafte Diskussionen hervorruft. In der Zwischenzeit ist eine Schwangerschaft keine absolute Kontraindikation für eine Impfung. Nach der Impfung bei schwangeren Frauen steigt die Konzentration an Antikörpern an, die im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester auf das Baby übertragen werden können und in den ersten Lebensmonaten Schutz bieten. Leider können einige Impfungen für sich entwickelnde Babys schädlich sein, so dass einige nicht während der Schwangerschaft durchgeführt werden können.

Informieren Sie sich über zulässige und verbotene Impfungen in der Schwangerschaft. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Zulässige Impfungen in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft können Impfungen gegen die drei Krankheiten durchgeführt werden. Jeder von ihnen sollte mit dem Frauenarzt besprochen werden.

• Grippeimpfung

Die Grippe bei schwangeren Frauen kann schwerwiegend sein und zu Krankenhausaufenthalten und zum Tod führen. Bei Neugeborenen wurde über Fehlgeburten, Frühgeburten und angeborene Infektionen berichtet. Schwangere Frauen mit einem erhöhten Risiko für Influenza-Komplikationen sollten unabhängig von ihrem Schwangerschaftsstadium geimpft werden .²

Inaktivierte Influenza-Impfstoffe enthalten gespaltene Virionen oder Hämagglutinin und Neuraminidase, die Oberflächenantigene von Influenzaviren (Untereinheit). In der Regel empfehlen Ärzte eine Grippeimpfung ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester, um einen möglichen Zusammenhang zwischen spontanen Abtreibungen und der Verwendung des Impfstoffs im ersten Trimester zu vermeiden .²

Eine schwangere Frau kann es während des Zeitraums erhöhter Virusaktivität (im Herbst und Winter) verwenden, insbesondere wenn sie zur Gruppe des erhöhten Risikos gehört, z. B. wenn sie aufgrund chronischer Krankheiten (Asthma, Diabetes) die Immunität geschwächt hat. Eine Indikation für diese Impfung kann auch die Arbeit sein, bei der Kontakt mit vielen Menschen besteht.

Es gibt auch keine Kontraindikationen für die Impfung von Müttern, die ein Kind stillen.

Gemäß den Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP) der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und des American College für Geburtshilfe und Gynäkologie (ACOG) sollten schwangere Frauen geimpft werden, wenn ein sicherer Impfstoff verfügbar ist und das Risiko einer Exposition gegenüber einer Krankheit besteht, die sie bedroht / oder ihr Baby.

• Impfung gegen Hepatitis B.

Der Impfstoff enthält keine Inhaltsstoffe, die die Entwicklung Ihres Babys beeinträchtigen könnten. Der Impfstoff enthält keine lebenden Viren, sondern nur das gereinigte Oberflächenantigen (HBsAg) des Hepatitis B-Virus. Wenn Sie vor der Empfängnis nicht geimpft wurden, können Sie dies jetzt bei Ihrem Arzt in Betracht ziehen. vor allem, wenn es sich bei Ihrer Schwangerschaft um eine Hochrisikoschwangerschaft handelt und Sie einen Schwangerschaftsabbruch erwarten. Die Impfung beginnt normalerweise im zweiten Trimenon der Schwangerschaft.

Dies ist eine wichtige Impfung für schwangere Frauen, da das Hepatitis B-Virus über den Blutkreislauf übertragen wird und damit infiziert werden kann, z. B. während einer Episiotomie. Warnung! Der Impfstoff benötigt drei Dosen über 6 Monate.

• Impfung gegen Keuchhusten

Die Impfung schwangerer Frauen gegen Keuchhusten wird empfohlen, wenn ein hohes Risiko besteht, an dieser Krankheit zu erkranken. Wenn eine schwangere Frau vor ihrer Schwangerschaft keinen Keuchhusten hatte oder vor kurzem nicht gegen diese Krankheit geimpft wurde und die epidemiologische Situation ungünstig ist, schützt die Impfung einer schwangeren Frau das Kind auch bis zur Impfung. Der schwerste Verlauf von Keuchhusten (oder Keuchhusten) in der Bevölkerung der jüngsten Kinder kann zu dauerhaften neurologischen Komplikationen und sogar zum Tod führen.

Die Impfung gegen Keuchhusten sowie Diphtherie und Tetanus - dTpa - wird Frauen zwischen der 27. und 34. Schwangerschaftswoche empfohlen (alle Schwangerschaften, unabhängig von früheren dTpa-Impfungen). Dies dient dem Schutz des Neugeborenen und des Säuglings durch Erhöhung der mütterlichen Antikörperspiegel.

Lesen Sie auch: Röteln bei schwangeren Frauen und das Risiko schwerer fetaler Defekte. Vorbereitung auf die Schwangerschaft: Tests, Impfungen, Diät VOR DER SCHWANGERSCHAFT Grippe in der Schwangerschaft. Ist es gefährlich, sich während der Schwangerschaft mit der Grippe zu infizieren? Gutachten Krzysztof Maj, MD, PhD, Frauenarzt für Geburtshilfe

Je weniger desto besser

In Bezug auf schwangere Frauen gilt das Prinzip - so wenig wie möglich, aber so viel wie nötig impfen. Daher werden während der Schwangerschaft keine Impfungen empfohlen. Ich rate meinen Patienten auch, nicht in Länder in Afrika und Südamerika zu reisen. oder Asien, wo das Risiko von Tropenkrankheiten besteht - Impfstoffe werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Es können jedoch immer Ausnahmesituationen auftreten. Wenn es keine andere Möglichkeit gibt, tobt eine Epidemie oder Sie können es nicht vermeiden, in ein Land zu reisen, in dem die Krankheit endemisch ist (nur in diesem Bereich), die Verwendung von Impfstoffen, die in der Schwangerschaft nicht empfohlen werden (z. B. gegen Tuberkulose, Meningokokken, Typhus, Gelbfieber) unter Berücksichtigung der potenziellen Vorteile und möglichen Risiken.

Wichtig

Impfstoffe während der Schwangerschaft NICHT EMPFOHLEN

Die Impfung mit Lebendimpfstoffen wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen, da theoretisch das Risiko einer Übertragung des Impfstoffmikroorganismus auf den Fötus besteht. Sie sollten während der Schwangerschaft nicht gegen folgende Infektionskrankheiten geimpft werden:

• Masern
• Mumps
• Röteln
• Windpocken
• Tuberkulose

Das Wichtigste für eine Frau, die ein Baby erwartet, ist, dass sie gegen Röteln immun ist (wenn sie während der Schwangerschaft daran erkrankt, kann das Baby Missbildungen entwickeln). Daher sollten Frauen, die vor 1973 geboren wurden - seit diesem Jahr ist eine Impfung gegen Röteln obligatorisch - eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen diese Krankheit durchführen lassen, wenn sie diese im Kindesalter nicht hatten. Ihre Anwesenheit bedeutet, dass sie immunisiert sind. In Abwesenheit von Antikörpern ist eine Rötelnimpfung erforderlich. Beachten Sie jedoch, dass die Impfung mindestens 3 Monate vor der Empfängnis erfolgen muss. Nach einem Monat bekommen Sie Rötelnresistenz.

Impfungen empfohlen für Frauen, die eine Schwangerschaft planen

Bakterielle und virale Infektionen, die bei einer schwangeren Frau auftreten, können sowohl für sie als auch für den Fötus oder das Neugeborene gefährlich sein. Stellen Sie vor der Schwangerschaft sicher, dass Sie zwei Impfdosen gegen Folgendes erhalten haben:

• Masern
• Mumps
• Röteln
• Windpocken
• Virushepatitis B (Hepatitis B)
• Keuchhusten (Auffrischungsdosis des dTap-Impfstoffs)
• Grippe

Wenn Sie nicht geimpft wurden, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Wissenswert

Drei Gruppen von Impfstoffen

Impfstoffe werden je nach Zusammensetzung von Spezialisten in drei Gruppen eingeteilt. Die erste umfasst solche, die tote Bakterien oder Viren enthalten, inaktiv oder ohne die Möglichkeit der Reproduktion. Zum zweiten - mit Bakterien und Viren mit reduzierter Aktivität und zum dritten - mit Toxinen und Polysacchariden der Bakterienhülle.Laut den Wissenschaftlern gibt es grundsätzlich keine Hindernisse bei der Verwendung der Impfstoffe der ersten Gruppe während der Schwangerschaft, während alle anderen derzeit kontraindiziert oder unnötig sind.

Impfungen für stillende Frauen

Während der Stillzeit können inaktivierte Impfstoffe verabreicht werden gegen:

• Hepatitis A
• Hepatitis B.
• Grippe
• Diphtherie
• Tetanus
• Keuchhusten
• Meningokokken
• Pneumokokken

Wissenswert

Impfung gegen Tollwut, FSME und Tropenkrankheiten sowie Schwangerschaft²

• Tollwut - Bei Exposition gegenüber Tollwutviren sollte eine Schwangerschaft nicht als Kontraindikation für eine Impfung angesehen werden. Wenn die Exposition gegenüber Tollwut sehr schwerwiegend ist, können Impfungen vor der Exposition auch während der Schwangerschaft angewendet werden
• Durch Zecken übertragene Enzephalitis - nicht für schwangere Frauen empfohlen, außer in Risikogebieten
• Typhus - Impfungen werden während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.
• Gelbfieber - Der Impfstoff enthält lebende, abgeschwächte Gelbfieberviren. Die Sicherheit dieses Impfstoffs bei schwangeren Frauen wurde nicht nachgewiesen. Der Impfstoff sollte gegebenenfalls nur vor Reisen in endemische Gebiete mit Gelbfieber verabreicht werden
• Japanische Enzephalitis - Es wird nicht empfohlen, den Impfstoff routinemäßig während der Schwangerschaft zu verwenden. Eine Impfung kann in Betracht gezogen werden, wenn eine schwangere Frau in ein Land mit hohem Infektionsrisiko reisen muss

Quelle:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunization.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3