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Das Blut zirkuliert ständig in unserem Körper. Es erreicht jede Zelle und versorgt sie mit Nährstoffen und Sauerstoff. Manchmal stößt er jedoch auf Hindernisse. Dopper-Ultraschall (Doppler-Untersuchung) ist hilfreich bei der Erkennung von Verstopfungen der Venen und Arterien.
Beim Transport von Blut leisten Herz und Blutgefäße die härteste Arbeit, die sich wie ein Netz von Straßen und Autobahnen um unseren gesamten Körper wickeln. Die Arterien entleeren sich und die Venen transportieren Blut zur lebensspendenden Pumpe. Andererseits transportiert das Netz kleiner Kapillaren, die zwischen ihnen angeordnet sind, Blut zu allen Geweben.
Was macht ein Doppler-Ultraschall?
In einem gut funktionierenden Organismus funktioniert das Kreislaufsystem einwandfrei. Es ist jedoch schlimmer, wenn einige Hindernisse in den Gefäßen auftreten, z. B. eine Verengung in Form von atherosklerotischem Plaque oder Blutgerinnseln, die jederzeit abbrechen und die Arterie blockieren können (dies kann beispielsweise zu einem Schlaganfall, einem Herzinfarkt oder einer Lungenembolie führen). Um solche Dramen zu vermeiden, ist es sehr wichtig, auch kleinere Erkrankungen der Arterien und Venen so früh wie möglich zu erkennen.
Dies ist dank der Ultraschalluntersuchung mit dem sogenannten möglich Doppler-Effekt. Beim Doppler-Ultraschall beginnt die Schallwelle, die von einem speziellen Kopf (oder tatsächlich Ultraschall, weil seine Frequenz 2,5 MHz überschreitet) gesendet wird, durch unseren Körper zu wandern. Es prallt vom sich bewegenden Medium (z. B. fließendem Blut) ab und kehrt zur Sonde zurück.
Der Kopf ist über ein Kabel mit einem Ultraschallgerät verbunden, das Änderungen der Frequenz der vom fließenden Blut reflektierten Ultraschallwelle aufzeichnet und auf dem Monitor anzeigt.
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Doppler-Ultraschall - Diagnose
Ein Arzt, der eine Doppler-Untersuchung durchführt, kann sehen, wo das Blut langsamer und schneller fließt, wo es rückwärts fließen kann, beispielsweise weil sich die Venenklappen nicht schließen. Der Doppler-Aufsatz für das Ultraschallgerät ermöglicht die Messung des Blutflusses durch die Gefäße, wodurch eine Vorstellung vom Querschnitt und der Kapazität der untersuchten Arterien und Venen vermittelt wird. Dies kann eine arterielle Verengung aufgrund von Atherosklerose, Thrombose und anderen Blutgefäßerkrankungen in Bauch, Hals, Armen und Beinen erkennen.
Es ist jedoch beispielsweise nicht möglich, Gefäße im Schädel zu untersuchen, da Knochengewebe eine Barriere gegen Ultraschall darstellt. In solchen Fällen funktioniert beispielsweise die Magnetresonanztomographie besser.
Der Test wird auch verwendet, um die Blutversorgung einiger Organe zu bewerten und Krebstumoren zu erkennen, da die meisten von ihnen stark mit Blut versorgt sind.
Wie sieht ein Doppler-Ultraschall aus?
Sie müssen sich nicht auf den Doppler vorbereiten. Nur zur Untersuchung der Leber- und Nierenarterien sollte man auf leeren Magen kommen.
Es gibt keine Altersbeschränkungen (auch für kleine Kinder) und sie können viele Male wiederholt werden. Es ist auch nicht invasiv und schmerzlos - daher ist keine Anästhesie erforderlich. Das Auftragen eines kühlen Gels auf die Haut vor dem Testen kann unangenehm sein.
Im Büro ziehen wir uns gerade so weit aus, dass der zu untersuchende Körperteil sichtbar wird. Wir setzen uns bequem auf das Bett. Der Arzt trägt ein spezielles Gel auf die Haut über dem untersuchten Organ auf, das das Eindringen der Ultraschallwelle und das Bewegen des Kopfes erleichtert. Dann setzt er den Ultraschallkopf auf, geht herum und beobachtet das Bild auf dem Bildschirm. In modernen Ultraschallscannern kann das Bild farbig sein.
Obwohl die Doppler-Untersuchung dem normalen Ultraschall ähnelt, geht sie zusätzlich mit einem Soundeffekt einher - einem computergestützten Blutgeräusch, das durch die Gefäße fließt. Störungen in diesem Geräusch sind für den Arzt zusätzliche Informationen.
Wir bekommen das Ergebnis sofort. Der Arzt beschreibt alle Veränderungen, deren Lage und Aussehen. Je nach Gerätetyp kann die Beschreibung ein Diagramm oder eine Farbzeichnung enthalten.
Die Doppler-Tests:
- Halsschlagader. Das Gerät zeichnet die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Arterien auf und ermöglicht es Ihnen, die Stellen zu bestimmen, an denen atherosklerotische Veränderungen aufgetreten sind.
- Subclavia Arterien. Die Blutversorgung unserer Hände hängt von ihrer Durchgängigkeit ab. Wenn die Arterien verengt sind, können unsere Hände zum Beispiel taub werden.
- Herz. Die Doppler-Untersuchung wird häufig mit der sogenannten kombiniert ein Echo des Herzens. Es ist dann bei der Erkennung von Ventilfehlern von unschätzbarem Wert.
- Bauchorgane (Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse und Nieren). Der Test hilft unter anderem zu erkennen ihre Schäden, Ischämie, entzündliche Veränderungen.
- Geschlechtsorgane. Es ermöglicht Ihnen, einige Ursachen für erektile Dysfunktion zu erkennen. Es zeigt Varikozele, die die Ursache für Unfruchtbarkeit sein kann.
- Die Beine. Die Arterien suchen nach Strikturen und blockierten Stellen, die zu einer schlechten Blutversorgung der Füße führen können. Bei der Untersuchung der Venen wird z.B. der Zustand der Klappen (ihr Aufstoßen ist die Ursache für Krampfadern).
- Tumoren. Der Blutfluss in den Lymphknoten wird beurteilt und Lebertumoren werden hinsichtlich ihrer Malignität unterschieden. Unter den vielen Schilddrüsenknoten gibt es solche, die eine Biopsie erfordern.
Christian Johann Doppler war ein österreichischer Physiker, der das Phänomen einer Änderung der Frequenz einer Welle (z. B. Schall oder Licht) beschrieb, wenn sich die Quelle dieser Welle dem Beobachter nähert oder von ihm wegbewegt. Dieses Phänomen wird bei Ultraschallscannern verwendet, weshalb der Adapter für ein gewöhnliches Gerät als Doppler-Adapter und die Untersuchung selbst als Doppler-Ultraschall (oder Doppler) bezeichnet wurde. Natürlich zu Ehren des großen Physikers.
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